На МРТ видно повреждение связок и повреждение менисков. А причина нестабильности — это в том числе то, почему врачи еще не вымерли)
Смотрим сустав, в каких движениях и какими тестами нестабильность вызывается, сопоставляем с той же МРТ-картиной — и чаще всего получаем ответ
По поводу места отвечу в личку дабы не обвинили в рекламе)
"Скоб" не бывает. Шьется нитками с помощью специальных приспособлений различных фирм, производящих хирургическое оборудование)
Или шьется вообще простыми хирургическими нитками, причем это зависит от типа разрыва и места. Есть разные техники (all inside, outside in и т.д.). Подозреваю, что вот это вот "ходил или на лыжах прыгал" зависит от опять же вида разрыва, количества швов и т.д.
Я могу отвечать за свою практику, практику коллег и литературу
Так вот нигде не видел упоминания про КТ с контрастом для определения разрыва мениска. Поэтому если МРТ ничего не показывает, а точнее если есть сомнения в МРТ — целесообразнее делать диагностическую артроскопию, которая покажет гарантированно, чем исследование с сомнительной степенью визуализации :)
Неинвазивная — значит процедура не требует вмешательства во внутренние структуры организма — нет уколов, введения препаратов, введения трубок в физиологические отверстия, разрезов и тд.
Не на одну же картинку мы (врачи) ориентируемся)
МРТ в 1,5 Тесла хватает в большинстве случаев (и в нормальном центре, где аппарат настроен). МРТ в 3 Тесла хватает практически всегда. Точнее осмотра+МРТ — только артроскопия)
Ну
Стандартом считается МРТ.
КТ — это лучевая нагрузка, контраст — это риск аллергической реакции, инвазивная процедура и тд. И по стоимости МРТ дешевле чем КТ с контрастом. Поэтому не, как-то не очень хорошая идея :)
Профилактика общая для всего опорно-двигательного — контроль веса, умеренные физ.нагрузки, коррекция плоскостопия (плоская стопа изменяет угол сгибания в коленом суставе за счет формирования Х-образности ноги (хотя не всегда))
Не могу критиковать коллег тем более не зная как все выглядело 5 лет назад и не будучи на их месте. В целом закачивая четырехглавую можно частично заместить функцию передней крестообразной. Но нестабильность все равно будет
Травма прямая. Неправильная биомеханика сустава, приводящая к повышенной нагрузке и постепенному травмированию и потом к разрыву (возможно вариант vsespb)
Чаще всего поворот ноги с фиксированной стопой — прокручивающее движение
Это пробирки с определенным составом или вообще пробирки определенной формы (у русвиска вроде) + активатор — препарат, который добавляется в плазму для "активации" тромбоцитов (фактически распада)
Место сейчас искать бесполезно, надо искать хирурга. И желательно чтоб бесплатно было)
Олимпийцы лечатся много где. Начиная с ФМБА. И к нам приходят, у зава вся стена в фотографиях с благодарностями от спортсменов, которых он лечил (сам спортсмен) — при этом мы вообще федеральное НИИ :)
При лечении неполных разрывов, после операции по сшитию сразу же (был опыт укладывания сгустка prp на разрыв + в тексте выше я ссылку давал на исследование), после реабилитации если что-то еще болит и есть умеренные признаки воспаления. Сустав, полный жидкости (синовита) из-за воспаления — не рекомендуется применять (то есть прям в совсем острый период).
Единственное показание гормонов в сустав — наличие того самого синовита, который другими методами не лечится. Иногда вводим когда пациенту необходимо оперативное лечение, а квоты ждать пару месяцев — это даёт шанс снизить боль и дотерпеть. В остальном гормоны внутрь сустава стараемся не применять и дважды думать "надо ли" (множественное число — я и коллеги)
Вопрос интересный. Технологии там отличаются точно по ряду нюансов. Было желание проверить количество тромбоцитов в системах разных фирм + в приготовленном "на коленке" (то есть просто в пробирке, не специализированной). Но пока исследование не начали.
И вы что-то путаете. SVF — это из жира получают стромальную фракцию, содержащую клетки. Технология интересная, но исследования идут и говорить про однозначность результатов пока рано как минимум для хряща. И стоимость там еще больше prp ))
Если вас это беспокоит — то да. Просто есть ситуации, которые априори считаются не требующими обращения ко врачу )
У меня, к примеру, щелкают-хрустят примерно 22 сустава (включая голеностопный, коленные, локтевые, суставы кисти). И это не патология — это безболезненно и вызывает никаких проблем )
На МРТ видно повреждение связок и повреждение менисков. А причина нестабильности — это в том числе то, почему врачи еще не вымерли)
Смотрим сустав, в каких движениях и какими тестами нестабильность вызывается, сопоставляем с той же МРТ-картиной — и чаще всего получаем ответ
По поводу места отвечу в личку дабы не обвинили в рекламе)
"Скоб" не бывает. Шьется нитками с помощью специальных приспособлений различных фирм, производящих хирургическое оборудование)
Или шьется вообще простыми хирургическими нитками, причем это зависит от типа разрыва и места. Есть разные техники (all inside, outside in и т.д.). Подозреваю, что вот это вот "ходил или на лыжах прыгал" зависит от опять же вида разрыва, количества швов и т.д.
Я могу отвечать за свою практику, практику коллег и литературу
Так вот нигде не видел упоминания про КТ с контрастом для определения разрыва мениска. Поэтому если МРТ ничего не показывает, а точнее если есть сомнения в МРТ — целесообразнее делать диагностическую артроскопию, которая покажет гарантированно, чем исследование с сомнительной степенью визуализации :)
Неинвазивная — значит процедура не требует вмешательства во внутренние структуры организма — нет уколов, введения препаратов, введения трубок в физиологические отверстия, разрезов и тд.
Не на одну же картинку мы (врачи) ориентируемся)
МРТ в 1,5 Тесла хватает в большинстве случаев (и в нормальном центре, где аппарат настроен). МРТ в 3 Тесла хватает практически всегда. Точнее осмотра+МРТ — только артроскопия)
Ну
Стандартом считается МРТ.
КТ — это лучевая нагрузка, контраст — это риск аллергической реакции, инвазивная процедура и тд. И по стоимости МРТ дешевле чем КТ с контрастом. Поэтому не, как-то не очень хорошая идея :)
Скинул ссылку в личку
Скинул в личку
Профилактика общая для всего опорно-двигательного — контроль веса, умеренные физ.нагрузки, коррекция плоскостопия (плоская стопа изменяет угол сгибания в коленом суставе за счет формирования Х-образности ноги (хотя не всегда))
Физиотерапия имеет ограничения для меня — большинство методов не доказаны. Поэтому я не упомянул ее в основном тексте
Не могу критиковать коллег тем более не зная как все выглядело 5 лет назад и не будучи на их месте. В целом закачивая четырехглавую можно частично заместить функцию передней крестообразной. Но нестабильность все равно будет
Травма прямая. Неправильная биомеханика сустава, приводящая к повышенной нагрузке и постепенному травмированию и потом к разрыву (возможно вариант vsespb)
Чаще всего поворот ноги с фиксированной стопой — прокручивающее движение
Это пробирки с определенным составом или вообще пробирки определенной формы (у русвиска вроде) + активатор — препарат, который добавляется в плазму для "активации" тромбоцитов (фактически распада)
Да, prp более-менее нормальных систем, по которым были исследования — это от 5-6 до 15-20 тысяч за укол обычно.
Для стромальной фракции 50к норм
Хотя из тех, кого лично знаю из ЦИТО — все великолепные профессионалы. Правда артроскопистов просто не знаю.
Место сейчас искать бесполезно, надо искать хирурга. И желательно чтоб бесплатно было)
Олимпийцы лечатся много где. Начиная с ФМБА. И к нам приходят, у зава вся стена в фотографиях с благодарностями от спортсменов, которых он лечил (сам спортсмен) — при этом мы вообще федеральное НИИ :)
Капанджи, трёхтомник. Есть в электронном виде, если надо — напишите в личку, скину
И вы что-то путаете. SVF — это из жира получают стромальную фракцию, содержащую клетки. Технология интересная, но исследования идут и говорить про однозначность результатов пока рано как минимум для хряща. И стоимость там еще больше prp ))
У меня, к примеру, щелкают-хрустят примерно 22 сустава (включая голеностопный, коленные, локтевые, суставы кисти). И это не патология — это безболезненно и вызывает никаких проблем )