Открыть список
Как стать автором
Обновить

Грядут паспорта вакцинации COVID-19. Что это будет значить для нас?

Здоровье
Перевод
Автор оригинала: Maryn McKenna

В разработке находятся десятки планов по проверке иммунитета. Но возникает еще больше вопросов о том, как будут использоваться данные, как организуют защиту персональных данных, а также кто будет сертифицирован в первую очередь.

В ближайшем будущем вы можете отправиться, например, в аэропорт, на стадион, в ресторан, открыть приложение или предъявить карточку, после чего беспрепятственно попасть внутрь и в полной мере ощутить то, чего были лишены во время пандемии. Это будет возможно, если вы получите паспорт вакцинации – свидетельство о наличии прививки или о приобретенном иммунитете после успешного выздоровления от естественной инфекции – документальное подтверждение, что вы более не представляете опасности для других.

Кстати, "ближайшее будущее" уже наступило в Израиле, где паспорта вакцинации используются уже с февраля и позволяют вакцинированным посещать мероприятия, рестораны, спортивные залы внутри страны, а также в Эстонии и Исландии, где подтверждение вакцинации позволяет въезжать в страну без соблюдения карантина.

Скоро, вероятно, "ближайшее будущее" наступит и для других развитых стран, которые начали вакцинацию своих граждан раньше – в том числе США, где администрация Байдена крайне заинтересована в концепции паспортов вакцинации и всячески подталкивает Министерство здравоохранения и социальных служб к принятию стандартов для конкурирующих продуктов частного сектора.

Однако, это же "будущее" останется недостижимым для стран со средним и низким уровнем дохода, которые смогли получить крайне ограниченное кол-во вакцин или вовсе не смогли развернуть собственные программы вакцинации. Это в свою очередь означает, что появление паспортов вакцинации позволит богатым слоям населения существенно дистанцироваться от пандемии, в то время как менее обеспеченные все еще ожидают защиты, что усиливает экономический разрыв, который пандемия сделала еще более очевидным.

О содержании паспортов вакцин есть довольно много предложений – где хранить данные, как сформировать механизмы защиты, как может выглядеть приложение для их представления – пока что рано говорить о какой-то финальной форме.

Но эксперты утверждают, что от этих разработок точно никуда не деться, и уж точно не слишком рано обсуждать, поставят ли они под угрозу конфиденциальность, усугубят ли неравенство, разделят ли мир на два уровня.

"Это неизбежно", – говорит Александра Фелан (Alexandra Phelan), специалист по международному праву и преподаватель Центра науки о глобальном здоровье и безопасности Медицинской школы Джорджтаунского университета. "По сути, правительства стремятся внедрить эти механизмы не только ради защиты здоровья населения, но также для перезапуска экономики и снятия ограничений для путешествий."

Паспорта вакцинации достаточно сложно обсуждать предметно, т.к. они до сих пор четко не определены. "Паспорт", в привычном значении, означает утвержденный на государственном уровне документ, подтверждающий гражданство и гарантирующий дипломатическую защиту. Обсуждаемые же варианты больше похожи на т.н. "желтую карточку" Всемирной организации здравоохранения. В действительности этот документ называется "Международное свидетельство о вакцинации или профилактике" – форма, созданная еще в 1930-х, отражающая прохождение путешественниками тех или иных вакцинаций, но без сертификации на государственном уровне (за исключением косвенного подтверждения – когда запись о вакцинации подписана врачом, имеющим лицензию государственного или национального уровня).

В первую очередь "желтая карточка" свидетельствует о вакцинации против желтой лихорадки, т.к. любой инфицированный ей может неосознанно перенести ее в незараженную страну и распространить посредством комаров. (Интересный факт: карта получила свое название не от болезни, а по цвету материала изготовления – желтого картона, достаточно прочного, выдерживающего длительное хранение в сложенном виде в паспорте). В настоящее время она не используется для подтверждения вакцинации против COVID-19, хотя некоторые из экспертов рекомендовали это как вариант быстрого и простого решения.

"Не совсем корректно называть это 'паспортом', здесь больше подходит 'Цифровое подтверждение статуса вакцинации' или что-то в этом роде", – говорит Джош Мишо (Josh Michaud), заместитель директора по глобальной политике в области здравоохранения Семейного фонда Генри Дж. Кайзера, готовящий директиву по ним ("паспортам"). "Но, к сожалению, похоже, что мы все-таки застряли на названии 'паспорт'".

Тем временем смешение доказательства наличия иммунитета с подтверждением гражданства – и следующий вывод о том, что национальная идентичность подразумевает наличие преимущественного права на вакцинацию – превращает паспорта вакцинации в последнюю ракету культурных войн. Ранее на этой неделе (28.04-03.04 прим. перев.) они высмеивались в нескольких программах Fox News, а во вторник губернатор Флориды Рон ДеСантис пригрозил запретить их использование в своем штате.

До настоящего времени из всех предлагаемых в США вариантов сертификатов только несколько можно было рассматривать в качестве паспорта. В марте в штате Нью-Йорк начали использовать Excelsior Pass – приложение от IBM, использующее соответствующий государственный реестр для проверки статуса вакцинации людей, которые хотят посещать места или мероприятия, для которых штатом установлены ограничительные меры.

На национальном уровне люди, проходящие вакцинацию, например, в Walmart и Sam’s Club, могут пройти сертификацию в соответствии со стандартами, разработанными Vaccination Credential Initiative – коалицией некоммерческих организаций, а также таких компаний как Microsoft, Salesforce, Mayo Clinic, и др.

Walmart использует записи аптек всей сети и может передавать данные в несколько приложений медицинских карт. Как Walmart, так и приложение, используемое в Нью-Йорке, предоставляют подтверждение в виде QR-кода, который можно сохранить на телефоне или распечатать.

Таких приложений будет становиться все больше. Официальные представители Евросоюза объявили о планах разработки к лету этого года "зеленого цифрового сертификата", надеясь спасти туристический сезон, а Африканский союз и Центр контроля заболеваний Африки разрабатывают My COVID Pass для безопасного пересечения границ в пределах континента. Всемирная организация здравоохранения созывает рабочую группу "умного сертификата вакцинации" для разработки международных стандартов.

Институт Ады Лавлейс в Соединенном Королевстве ведет перечень стран, выпустивших паспорта или заявивших о планах их создания. Среди спонсоров и разработчиков, проявивших интерес, есть такие как: Всемирный экономический форум, Международная торговая палата, Международная ассоциация воздушного транспорта, Фонд Linux, Массачусетский технологический институт, Университет Брауна, MasterCard, Канадская национальная система здравоохранения, Фонд PathCheck (разработчики приложений с открытым исходным кодом для отслеживания контактов), а также ряд небольших компаний.

Основная цель всех этих усилий – восстановление возможности свободно перемещаться по земному шару, однако, один пример – предложенный китайским правительством паспорт – показывает, что могут преследоваться цели и на других уровнях. Правительство объявило, что страна будет принимать только тех путешественников, которые смогут доказать, что получили вакцину китайского производства.

А поскольку соответствующие формулы не были одобрены США или Евросоюзом, такой подход станет или серьезным барьером для путешественников, или стимулом к продвижению китайских вакцин как предпочтительных для правительств других государств по всему миру.

Уже известно, что обеспеченные страны выкупили и реализовали бОльшую часть всех имеющихся вакцин. Это означает, что в момент, когда паспорта вакцинации станут доступны, граждане этих стран первыми смогут воспользоваться предоставленными привилегиями на свободное передвижение.

"Это отражает как историческую, так и продолжающуюся в настоящее время несправедливость", – говорит Фелан, соавтор мартовской статьи в New York Times совместно с эпидемиологом Саскией Попеску (Saskia Popescu), утверждающей, что усиленное паспортами вакцинации неравенство может продлить пандемию.

"Один из немногих рычагов воздействия на страны с высоким уровнем дохода, которым мы располагаем для обмена вакцинами, кроме того, что это попросту правильно, это желание снова открыть границы и вернуть возможность международных поездок. К сожалению, если мы примем сторону этих стран и их понимание нормы, этот стимул может быть утерян."

Потенциальная несправедливость может наблюдаться не только между разными странами. Многие из предлагаемых паспортов предполагаются в виде приложений для смартфонов. С одной стороны это кажется разумным шагом, ведь как те же бумажные "желтые карточки" подделывались в прошлом, так и в настоящее время есть сообщения о подделке карточек вакцинации от COVID-19. Но хотя у большинства населения США и есть хоть какой-то мобильный телефон, в то же время каждый пятый житель страны не имеет смартфона – в основном это представители старшего поколения, групп с невысоким уровнем дохода, различных меньшинств.

"Что произойдет, если кому-то из них для входа в магазин или аптеку понадобится подтвердить, что они были вакцинированы, но телефон на это не способен?" – спрашивает Маймуна Маджумер (Maimuna Majumder), преподаватель программы Вычислительной информатики в области здравоохранения в Бостонской детской больнице и Гарвардской медицинской школе.

"Я не думаю, что кто-либо, создающий приложение паспорта вакцинации для смартфонов, смотрит на проблему под таким углом. Таким образом может возникнуть ситуация, когда потребуется прибегнуть к обратной разработке, что с точки зрения разработки ПО совершенно не то, чем вы хотели бы заниматься."

Стоит отметить, что люди, не имеющие смартфонов, с высокой вероятностью входят в группы, которые испытывали сложности с доступом к вакцинации, более того они скорее всего представляют группы, склонные считать, что их благополучие не является приоритетом правительства США.

"Нам стоит убедиться, что мы не создаем большего неравенства, чем уже существует в нашей системе здравоохранения", – заявил Джастин Бек (Justin Beck), основатель Contakt World, работающего совместно с Фондом PathCheck над приложениями по отслеживанию контактов и вакцинированию.

"Выходят ли они за рамки привычного использования смартфонов? Что, если люди неграмотны? Что, если они не говорят по-английски? Что, если у них есть какие-то действительные причины не проходить вакцинацию? Паспорта порождают множество проблем, связанных не только с использованием смартфонов, и нам придется потратить достаточно много времени и ресурсов для их преодоления."

Но группы меньшинств – не единственная часть США, столкнувшаяся с трудностями при вакцинации, и в результате не имеет права на получение этого паспорта. Возможность сделать прививку пока недоступна для детей; беременные женщины колеблются; католические епископы выступили против одной из разрешенных вакцин. Кроме того, доступность вакцинации настолько сильно различается в зависимости от штата, что даже большое количество трудоспособных взрослых, желающих пройти вакцинацию, до сих пор не смогли этого сделать. Они также не смогут получить паспорт вакцинации, пока им не сделают прививку.

Обратной стороной проблемы являются опасения по поводу конфиденциальности – где хранятся данные о статусе вакцинации, в каком объеме данные передаются, что может побудить к неправомерному обращению к ним? Это те же самые проблемы, из-за которых в прошлом году в США не получили широкого распространения приложения для отслеживания контактов.

В недавней статье Daily Beast, написанной в соавторстве с Дивьей Рамджи (Divya Ramjee), исследователем уголовного правосудия и старшим научным сотрудником Центра безопасности, инноваций и новых технологий Американского университета, Маджумер утверждает, что цветные сообщества с большей вероятностью столкнутся с регулярными запросами на отказ от собственной конфиденциальности в обмен на помощь государства. Либо, в связи с принадлежностью к группам иммигрантов, они будут подвергаться более пристальному вниманию. По ее прогнозам, любое приложение, активность которого можно будет трактовать как вторжение, неизбежно встретит сопротивление со стороны сообщества.

Кажется, что обсуждение паспортов вакцинации началось внезапно, вероятно, потому что до этого момента правительства были больше сосредоточены на разработке самих вакцин, чем на представлении обратной стороны кампании по вакцинации. Но если паспорта служат развитию мировой экономики, равно как и общественной жизни внутри каждой страны, они должны соответствовать стандартам цифровой идентичности и функциональной совместимости, взаимно согласованным на международном уровне – и эти обсуждения только начинаются.

"Правительства все еще пытаются преследовать собственные цели из ощущения, что им необходимо владеть данными, но в действительности они не понимают, что вы можете создать систему в одной стране, но кто-то другой должен иметь возможность принимать из нее данные", – говорит Чами Акмимана (Chami Akmeemana), генеральный директор Convergence.tech, чья разработка – Trybe.ID Travel Pass (подтверждение вакцинации и результаты тестов) – была принята правительством Сингапура. "В настоящий момент нет должной согласованности."

Парадокс паспортов вакцинации, или того, как они в конечном итоге будут называться, заключается в том, что инструмент, призванный объединить весь мир после глобального локдауна, вместо этого может спровоцировать дробление на множество закрытых систем, принимающих данные только из определенных приложений, предпочтительное использование только определенных марок вакцин, доступность ограниченного набора документации. Эти предсказуемые опасности заставляют действовать осторожно. В противном случае, как говорит Фелан, "это потенциально может подорвать международный мир и безопасность, а также солидарность, столь необходимую для продолжения восстановления после пандемии."

Теги:covid-19социум в информационной эпохе
Хабы: Здоровье
Всего голосов 8: ↑6 и ↓2 +4
Просмотры6.3K

Похожие публикации

Инженер-проектировщик систем информационной безопасности
от 30 000 до 60 000 ₽ИЦ РЕГИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫВолгоградМожно удаленно
Рекрутер
от 35 000 до 110 000 ₽ICL ServicesКазаньМожно удаленно
Системный аналитик в финтех проект
до 250 000 ₽ИК «Септем Капитал»МоскваМожно удаленно
Редактор новостей на Хабре
от 30 000 до 70 000 ₽ХабрМожно удаленно
Менеджер по работе с клиентами
от 60 000 ₽MotivityМожно удаленно

Лучшие публикации за сутки