7 сентября

Какая бывает дезинфекция?

РобототехникаЗдоровьеЭкологияБудущее здесь
«Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний»,
– «Санэпидконтроль. Охрана труда» №1 2009


Виды дезинфекции


Дезинфекцию обычно разделяют на профилактическую и очаговую. Первая – когда еще нет заболевания, и обработка предназначена для снижения риска заражения и защиты здоровья людей. Профилактическая дезинфекция выполняется на регулярной основе и чаще всего состоит из ежедневной или генеральной уборки помещений.

Очаговая дезинфекция – совсем другое дело, данный вид дезинфекции проводится в случае возникновения инфекционного заболевания. Очаговую дезинфекцию в свою очередь обычно разделяют на текущую и заключительную. Текущая дезинфекция проводится в присутствии заболевшего (к примеру, в палате и часто многократно), заключительная – после освобождения помещения для финальной его очистки.


Дезинфекция центров неотложной помощи Covid-19

Как очаговая, так и профилактическая дезинфекция играют важную роль и не только для медицинских учреждений. Анимационный ролик ниже наглядно демонстрирует возможные сценарии распространения вирусов в местах общественного пользования.


Как остановить распространение вирусов?

ВОЗ про обработку в ЛПУ


В текущее время актуальность мер дезинфекции действительно сложно переоценить, в особенности в больницах. Ниже для справки приводим рекомендации ВОЗ относительно частоты обработки помещений в лечебно-профилактических учреждениях (Рекомендуемая кратность обработки поверхностей в различных помещениях для пребывания пациентов с предполагаемым или подтвержденным диагнозом COVID-19. – ВОЗ, Уборка и дезинфекция помещений и поверхностей в контексте COVID-19.



1. Зона для выявления больных или медицинской сортировки


Кратность. Не реже двух раз в день.

Дополнительные рекомендации. Особое внимание уделить поверхностям, с которыми люди часто контактируют, а также полам (в последнюю очередь).

2. Палаты стационара для нахождения группы заболевших – в присутствии людей


Кратность. Не реже двух раз в день, желательно трижды; особое внимание уделить поверхностям, с которыми люди часто контактируют.

Дополнительные рекомендации. Особое внимание уделить поверхностям, с которыми люди часто контактируют, в первую очередь поверхностям для общего/совместного пользования, затем койкам; каждую койку необходимо по возможности обработать отдельной тканевой салфеткой; в последнюю очередь обрабатывают полы.

3. Палаты стационара – в отсутствие людей (заключительная уборка)


Кратность. При выписке/переводе пациента.

Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди редко контактируют, поверхности, с которыми люди часто контактируют, полы (в таком порядке); производят сбор мусора, а также использованного белья, койку тщательно обрабатывают и дезинфицируют.

4. Помещения для оказания амбулаторной помощи


Кратность. После приема каждого пациента (в особенности поверхности, с которыми люди часто контактируют) и в ходе заключительной уборки, не реже одного раза в день.

Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди часто контактируют, должны подвергаться дезинфекции после приема каждого пациента. Один раз в день: поверхности, с которыми люди редко контактируют, поверхности, с которыми люди часто контактируют, полы (в таком порядке); производят сбор мусора, а также использованного белья, смотровую кушетку тщательно обрабатывают и дезинфицируют.

5. Холлы / коридоры


Кратность. Не реже двух раз в день.

Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди часто контактируют, в том числе перила и различные автоматы в холлах, полы (в последнюю очередь).

6. Санитарные помещения для пациентов/туалеты


Кратность. Туалет в отдельной палате: не реже двух раз в день Общие туалеты: не реже трех раз в день.

Дополнительные рекомендации. Поверхности, с которыми люди часто контактируют, в том числе, дверные ручки, выключатели, столешницы, вентили, раковины, затем – унитазы и в последнюю очередь – пол (в таком порядке). Персонал и пациенты должны пользоваться разными туалетами.

Выбор дезсредства и методы обработки


Становится очевидным, что в подобных ситуациях дезинфектант и его концентрация выбираются исходя из конкретного случая.



В наиболее критичных ситуациях для обработки применяют растворы диоксида хлора, перекиси водорода или этиловый спирт. Для отдельных случаев используют четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), однако четвертичные аммониевые соединения не способны разрушать патогенные биопленки, они также неэффективны против высокоустойчивых бактерий, таких как туберкулез. Подробнее о видах дезинфицирующих средств читайте в нашем отдельном обзоре «Общий обзор основных групп дезинфицирующих средств».

Методы обработки также могут разниться в зависимости от вида дезинфекции. Наряду с уже традиционной уборкой тряпкой/щеткой используют и орошение с аэрозольным распылением, для отдельных случаев УФ-лампы.


Уборка в больнице традиционными методами.

Здесь важно внести ясность, что, во-первых, не все методы применяются в присутствии людей. К примеру, аэрозольное распыление чаще используют для пустых помещений. Во-вторых, перед началом обработки тем же аэрозолем необходимо выполнить механическую очистку поверхностей от неорганических и органических загрязнений, подобная очистка выполняется вручную. Данные мероприятия важны, поскольку крупные загрязнения могут препятствовать непосредственному контакту дезинфектанта с поверхностью и снижать эффективность обработки.

Если в рамках текущей дезинфекции тряпка и швабра могут оставаться актуальными, то в рамках профилактической дезинфекции или же заключительной дезинфекции помещений аэрозольный метод, к примеру, обещает быть более эффективным. Характеризуется это в первую очередь способностью аэрозоля попадать в труднодоступные места («Санэпидконтроль. Охрана труда» №4 2019 / ЛПУ – СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ И БОРЬБЫ С ИСМП) , автоматизацией процесса и возможностью объективно фиксировать факт обработки в электронных журналах.

Вот как в ходе проведенной ранее пресс-конференции комментировал данный вопрос руководитель лаборатории аэрозольной дезинфекции Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологии Василий Потапов:
«Ручной способ санитарно-гигиенической обработки следует сочетать с аэрозольной дезинфекцией как заключительным способом обработки помещений. При таком подходе к обработке можно с уверенностью сказать, что мы преодолеем вспышку коронавируса».


О дезинфекции общественных мест. Пресс-конференция в «Интерфаксе» (Санкт-Петербург).

За последнее время помимо традиционных методов в сети было опубликовано достаточно много свидетельств применения различного аэрозоля для борьбы с новым коронавирусом. Стоит также отметить, что в отдельных больницах аэрозольную дезинфекцию для обработки помещений применяли уже задолго до начала текущей пандемии.



Медицинский персонал использует планшетный компьютер для управления роботом в амбулаторном зале больницы Жэньминь Уханьского университета в Ухане (Xinhua/Shen Bohan).

Подводя итог, хочется еще раз отметить, что виды дезинфекции, равно как и методы/средства различаются, поэтому каждый раз произнося слово «дезинфекция», нужно ответить на ряд вопросов. Какая именно дезинфекция? В каких условиях она проводится и на борьбу с какими инфекциями направлена? Иными словами, нужно понимать контекст.

В заключение подборка фото с ряда мероприятий по дезинфекции.



Медицинский персонал больницы Сяотаншань дезинфицирует палату после того, как больница выявила все случаи COVID-19. 28 апреля 2020 год.



Медицинские работники в защитных костюмах дезинфицируют палату интенсивной терапии (ICU) больницы Union Jiangbei в Ухане. Фото: Reuters.



Члены медицинского персонала, одетые в средства индивидуальной защиты СИЗ, очищают отделение интенсивной терапии в Королевской больнице Папворта в Кембридже, Англия, во вторник, 5 мая 2020 г. (Нил Холл / Пул через AP).



Новое оборудование для распыления дезинфицирующего вещества, Китай, Март 2020.
YANTAI, CHINA – MARCH 20, 2020 – Antiepidemic personnel use electrostatic spray mobile disinfection station to disinfect community service centers, Yantai City, Shandong, China, March 20, 2020.– PHOTOGRAPH BY Costfoto / Barcroft Studios / Future Publishing (Photo credit should read Costfoto/Barcroft Media via Getty Images).
Теги:дезинфекциядезинфекция поверхностидезинфектантыдезинфицирующие средствамедицинавирусыкоронавирусcovid-19пандемияздоровьездоровье гика
Хабы: Робототехника Здоровье Экология Будущее здесь
+5
1,9k 8
Комментарии 3
Похожие публикации
Лучшие публикации за сутки