Комментарии 92
«Эпидемия» раковых и других заболеваний была из-за успехов в диагностике: от рака умирали всегда, просто называли это иначе. Может быть, смертность на 100к снизилась в результате снижения заболеваемости, которое в свою очередь может являться закономерным результатом информированности населения о факторах развития болезней и законодательных ограничений, связанных с этими факторами?
+4
В статье сказано «Число смертей на 100000 человек среди пациентов c раком толстой кишки...», т.е. снизилась именно смертность уже заболевших.
0
Вот именно! Не все можно решить скринингом, часто дело в точной диагностике и эффективном лечении. С одной стороны — до онкологии стали чаще доживать, а с другой — появились эффективные таргетные препараты и средства стадирования — ПЭТ-КТ например. И если своего производства современных лекарств у нас в РФ пока нет, то второе — современные диагностические центра появляются. За полтора года открылось несколько Центров ядерной медицины — в Орле, Тамбове, Екатеринбурге и т.д. Так что будем ждать итогов — в виде повышения выживаемости онкобольных
0
Будем надеяться, что вскорости врачи начнут биться над необъяснимой загадкой полного исчезновения этих и других заболеваний.
+6
Не думаю что уровень «приобретенного слабоумия» падает… Скорее просто понижается та планка относительно которой мы считаем человека слабоумным…
-2
кстате вполне возможно что на это повлиял интернет, люди не только тупо смотрят в ТВ, но и им приходится что-то учить, куда нажимать и тд. короче тренируют мозг.
да и на статистику переломов тоже мог интернет оказать влияние, в частности ролики с ютуба со всякими долбо… ми, которые ломают себе что-нибудь. понасмотрятся и пропадает желание так же сломать себе что-нибудь.
да и на статистику переломов тоже мог интернет оказать влияние, в частности ролики с ютуба со всякими долбо… ми, которые ломают себе что-нибудь. понасмотрятся и пропадает желание так же сломать себе что-нибудь.
+4
Глупости говорите. «Приобретенное слабоумие» имеет вполне чёткие и устоявшиеся критерии целых три степени тяжести. По сабжу — слабоумие может ведь быть связано и с сосудистыми заболеваниями головного мозга, диагностика на ранних этапах и качественное лечение позволяет избежать болезнь, а обилие всяческих гаджетов помогают компенсировать возрастное ухудшение памяти. К тому же, умственный труд как никогда востребован, чем больше умственного труда — тем сильнее снижается вероятность нарушений памяти и прочих неприятных вещей.
0
Во многих источниках читал, что существует связь между раком толстой кишки и употребление солений. Не знаю насколько соленья были распространены в США в 1980, но в Украине их употребление уменьшилось со времён СССР в разы, из основного вида овощей, употребляемого вне огородного сезона они превратились в пикантную приправу на любителя, по крайней мере у горожан. Для предотвращения переломов при остеопорозе главное — знать о проблеме и понимать что падение — это практически гарантированный перелом. Думаю просто реклама сделала полезное дело — пожилые люди стали осторожнее. На счёт рака желудка — после открытия H. pylori при обнаружении язвы (и гастрита ?) её вытравливают мощными дозами антибиотиков, останавливая воспалительный процесс, который может запустить рак.
+2
Пищевую химию еще нужно учитывать помимо солений. Она же тоже за всю жизнь потребления оказывает какое-то влияние
0
Я тоже удивился почему банальную осторожность не восприняли как фактор снижения количества переломов. У меня отец в 56 чаще лазает по деревьям чем я в 27. И многие люди раньше более опасными вещами занимались. Помню в детстве у меня в городе вообще не принято было переходить на светофоре дорогу, да и водители не пропускали пешеходов нигде, и на красный любили часто проехать. Возле дома помню раз в неделю стабильно аварию видел. А ща уже все осторожные.
+3
Пожалуй, где-то стали осторожнее, где-то менее осторожнее. Ни разу не видели, как люди переходят дорогу, уткнувшись в экраны телефонов? Часто вижу перебегающих в неположенном месте людей, идущими по дороге с экраном перед глазами. Многие пешеходы даже банально не соизволяют убедиться, что авто их пропускает — идут храбро вперёд, надеясь, что водитель остановится. Но, да, по субъективному мнению, некоторые люди стали более осторожными (исключая всяких любителей адреналина, которых ничто не исправит).
+1
«что помогает избежать появлению деменции и болезни Альцгеймера» нужно бы спросить у королевы Англии. Сейчас не знаю, но раньше она курила только беломорканал, который ей делали на фабрике имени Клары Цеткин.
-18
Так заведено, что когда болезни лучше лечат, то от них реже умирают.
0
А не может ли это быть связано с тем, что сейчас уже выросло поколение людей, родившихся и росших в относительном комфорте, при нормальных социальных, гигиенических и иных условиях (после 40-х)?
+5
+1.
По-моему, люди просто получили опыт:
— Если Вы живёте в трудных условиях, Вам не до того, чтобы заботиться о здоровье в старости — Вы думаете о том, чтобы выжить здесь и сейчас.
— Если Вы первое поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вам бы, наверно, хотелось жить долго и здорово — только вот получается хреново (информации нет; наука не в счёт, она ошибается и в неё большинство не верят).
— А вот если Вы N-е поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вы видите опыт многих дедов-прадедов-пожилых-соседей, часть из которых живут долго и здорово; для кого-то, может, читать статьи и выход, но для статистически значимого большинства — только инстинктивное подражание.
По-моему, люди просто получили опыт:
— Если Вы живёте в трудных условиях, Вам не до того, чтобы заботиться о здоровье в старости — Вы думаете о том, чтобы выжить здесь и сейчас.
— Если Вы первое поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вам бы, наверно, хотелось жить долго и здорово — только вот получается хреново (информации нет; наука не в счёт, она ошибается и в неё большинство не верят).
— А вот если Вы N-е поколение людей, живущих в комфортных условиях, то Вы видите опыт многих дедов-прадедов-пожилых-соседей, часть из которых живут долго и здорово; для кого-то, может, читать статьи и выход, но для статистически значимого большинства — только инстинктивное подражание.
0
Тогда как объяснить долгожительство фронтовиков и узников нацистких лагерей? Скорее всего (выше уже озвучили) общество развивается, меньше химии в продукты добавляют, ддт всякого и вообще образование улучшилось. То есть, часть болезней связывая с социальной жизнью, можно определить как поддающиеся профилактике.
0
С фронтовиками и узникам может быть ошибкой выжившго — все слабые погибли. Произошел отбор самых живучих, они долго и прожили. Не массовое же эт явление. Плюс еще для этих категорий людей множество льгот, в том числе медицинских — поэтому лечат и наблюдают их лучше.
+2
К сожалению, на фронте не особо спрашивали у кого слабое здоровье, стреляли по всем. Но суть не в этом, а в том. что мы ни прямое, ни обратное не может утверждать. Поэтому пример с комфортом не имеет смысла, он точно такое же предположение без основания.
0
На фронте умирали не только и не столько от того, что по кому-то стреляли, а в т.ч. от голода, холода, болезней, ран, переутомления, стресса.
0
Что значит долгожительством? Сейчас оставшиеся фронтовики, конечно, являются долгожителями(из-за прошедшего времени), надо только оценить процент от общего количества.
0
А откуда информация, что фронтовики и узники нацистких лагерей склонны к долгожительству?
0
Распределение Гаусса же!
+1
Весьма настораживает тот факт, что опухолям даны «журналистские» названия и вообще, прошлый век, тогда как сегодня они называются по типу тканей, из которых возникают:
карцинома — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки)
меланома — из меланоцитов
саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
лимфома — из лимфатической ткани
тератома — из зародышевых клеток
глиома — из глиальных клеток и так далее.
карцинома — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки)
меланома — из меланоцитов
саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
лимфома — из лимфатической ткани
тератома — из зародышевых клеток
глиома — из глиальных клеток и так далее.
+1
Снижение сердечно-сосудистых явно связано с популярностью бодибилдинга. Спасибо Арни!
0
Скорее наоборот, высокие физические нагрузки к старости провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Многие бывшие спортсмены начинают страдать от них в довольно раннем возрасте.
+1
То о чем вы говорите имеет место быть в профессиональном спорте и связано с неправильными тренировками проводящими к дистрофии миокарда. Но основная то масса спортсменов любители и на соревнованиях не выступают.
+3
Если бы снижение сердечно-сосудистых было связано с увлечением людей физкультурой, то была бы корреляция с количеством страдающих ожирением. А таких всё больше.
+1
Вы уверены что количество людей с ожирением растет быстрее чем количество людей занимающихся физкультурой? А в том что ожирение увеличивает шансы на сердечно-сосудистые заболевания сильнее или хотя бы примерно настолько же, насколько занятие физкультурой понижает? Я не спорю, возможно, вы даже правы, просто у вас слишком слабый довод на мой взгляд. Есть множество причин почему может казаться что людей страдающих ожирением больше чем их есть на самом деле — они заметнее, про них чаще говорят/пишут и многое другое.
0
инфаркт миокарда снижается вот уже около 50 лет
У меня нет статистики по увлекающимся физкультурой, но доля стройных людей в США сократилось за 50 лет примерно в два раза: если в 60-х их было ещё больше половины, то сейчас — только каждый четвёртый.
+1
> Возможно, положительное влияние оказывает пропаганда здорового образа жизни, более совершенные медицинские препараты, медицинское обслуживание. По мнению исследователей, всего этого недостаточно для такого значительного сокращения числа смертельных случаев.
Мнение в науке ничего не стоит. Ничто не мешает всему выше перечисленному снизить число смертей от инфаркта на любое число процентов. Также и с остальным.
Мнение в науке ничего не стоит. Ничто не мешает всему выше перечисленному снизить число смертей от инфаркта на любое число процентов. Также и с остальным.
0
Непонятно удивление авторов. В Америке сейчас успешно лечат такие виды рака, для которых раньше лечение не имело перспектив.
0
Мне кажется, из виду упускается самая естественная причина — совершенствование медицинской диагностики. Скажем, тот же СПИД диагностируют годов с 80-х двадцатого века. А до того причиной смерти ВИЧ-инфицированного был, к примеру, грипп. Формально врач, конечно, прав — непосредственно смерть наступила именно от гриппа. Но организм не справился с гриппом из-за убитого вирусом ВИЧ иммунитета.
И так со многими болезнями. Диагностировали рак желудка, лечили от него, не вылечили, человек умер. А позднее научились диагностировать болезнь точнее и это оказывался не рак, а что-то ещё, в итоге, статистика по этой болезни выросла, а по раку желудка уменьшилась.
И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
Ну и в целом, более серьёзное отношение к своему здоровью (кстати, регулярные профосмотры на работе тоже могут способствовать более своевременным обращениям к врачам) тоже играет роль. Другое дело, что люди часто ударяются во всякую уринотерапию, гомеопатию и траволечение.
И так со многими болезнями. Диагностировали рак желудка, лечили от него, не вылечили, человек умер. А позднее научились диагностировать болезнь точнее и это оказывался не рак, а что-то ещё, в итоге, статистика по этой болезни выросла, а по раку желудка уменьшилась.
И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
Ну и в целом, более серьёзное отношение к своему здоровью (кстати, регулярные профосмотры на работе тоже могут способствовать более своевременным обращениям к врачам) тоже играет роль. Другое дело, что люди часто ударяются во всякую уринотерапию, гомеопатию и траволечение.
+1
>И то же можно сказать по деменции — то, что раньше называли общим термином, получило вполне осмысленные различные названия — болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и так далее.
в данном случае ( С 1977 года число таких пациентов снижается на 20% каждое десятилетие. Среднее число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек ) говоря о «деменции» автор имеет в виду и сосудистую деменцию и о болезнь Альцгеймера. Возможно, речь шла бы и о Паркинсонизме, но среди обследуемых никого с Паркинсонизмом не было, как я понял. см. вторую таблицу в первом спойлере этого коммента
Т.е. в этом случае деменция определяется в первую очередь функционально: люди старше 60лет регулярно проходят нейропсихологические тесты, если человек затупил, то его записывают в группу «деменция» и начинают искать причину, деменцию вызвавшую, для чего человек проходит дополнительные неврологические и нейропсихологические обследования
в данном случае ( С 1977 года число таких пациентов снижается на 20% каждое десятилетие. Среднее число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек ) говоря о «деменции» автор имеет в виду и сосудистую деменцию и о болезнь Альцгеймера. Возможно, речь шла бы и о Паркинсонизме, но среди обследуемых никого с Паркинсонизмом не было, как я понял. см. вторую таблицу в первом спойлере этого коммента
Т.е. в этом случае деменция определяется в первую очередь функционально: люди старше 60лет регулярно проходят нейропсихологические тесты, если человек затупил, то его записывают в группу «деменция» и начинают искать причину, деменцию вызвавшую, для чего человек проходит дополнительные неврологические и нейропсихологические обследования
0
Я упомянул Паркинсона и Альцгеймера лишь как наиболее известные примеры. Врач, разумеется, сможет назвать большее количество болезней.
Я имею в виду именно то, что вы описали во втором абзаце. Раньше могли ставить диагноз «деменция» и на этом всё. Но сейчас ищут причину, вызывающую эту деменцию и саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось, но зато число диагнозов болезней, вызывающих деменцию, увеличилось.
Я имею в виду именно то, что вы описали во втором абзаце. Раньше могли ставить диагноз «деменция» и на этом всё. Но сейчас ищут причину, вызывающую эту деменцию и саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось, но зато число диагнозов болезней, вызывающих деменцию, увеличилось.
0
>саму деменцию уже не указывают как заболевание — в результате число диагнозов с деменцией уменьшилось
саму деменцию указывают, в статье цифры (20% ниже каждое десятилетие: с 3.6% процентов в 1986-19991 до 2% в 2004-2008) имено о той деменции, которая есть слабоумие, выявленное тестами.
в таблице ниже «Overall dementia» — это случаи слабоумия любого генеза (определяется тестированием).
371 (старческое слабоумие) = 264 (альцгеймер) + 84 (сосудистая деменция, рубо говоря атеросклероз) + 23 (другое/неизвестно)
саму деменцию указывают, в статье цифры (20% ниже каждое десятилетие: с 3.6% процентов в 1986-19991 до 2% в 2004-2008) имено о той деменции, которая есть слабоумие, выявленное тестами.
в таблице ниже «Overall dementia» — это случаи слабоумия любого генеза (определяется тестированием).
371 (старческое слабоумие) = 264 (альцгеймер) + 84 (сосудистая деменция, рубо говоря атеросклероз) + 23 (другое/неизвестно)
0
Информированность и уровень жизни (втч уровень медицины) в этих странах растут и смертность закономерно снижается.
0
Вроде в 80-х начали засеивать устойчивую к гербицидам ГМО-сою? Меньше гербицидов в кормах — меньше в мясе — меньше в человеке. Шах и мат, противники ГМО!
+14
ГМО стало больше, химозы в растениях меньше. Абсолютно согласен с вами!
+5
Тоже первое, что захотелось написать «во всем виноваты гмо». На самом деле отравлений химическими ядами используемыми в с/х стало действительно меньше. Кроме того, гм-сорта проверяют по-настоящему, а не просто выпускают в продажу, как происходит с гибридами и «традиционными» сортами.
+2
Так наоборот — соя устойчива к гербициду, поле обрабатывают, сорняки умирают, а в сое возможно остаются какие-то следы гербицида.
-1
Я, конечно, не медик, но с фразой «Пациентов с деменцией (приобретенное слабоумие) тоже становится меньше» я бы был осторожнее.
Это я как сисадмин+хелпдеск комментирую.
Хотя, если это явления стало нормой, то пациенты уже не пациенты. Тоже вариант.
Это я как сисадмин+хелпдеск комментирую.
Хотя, если это явления стало нормой, то пациенты уже не пациенты. Тоже вариант.
0
Если человек попал в статистику медиков, значит, было обращение к врачу, следовательно, он уже пациент. Если к медикам не обращался или его/ее не водили к врачу родственники — в статистике медиков человека нет. Так что все логично.
+1
Логично.
Жаль, что кроме обращения к врачу самим пострадавшим или его родственниками не вписали сисадмина/техподдержку.
Я бы процентов 10..30 своих юзеров отправил прям сегодня, с диагнозом «прогрессирующая деменция, осложненная прогрессирующей агрессивностью». Как-то так.
PS. надеюсь, понятно, что это — шутка.
Жаль, что кроме обращения к врачу самим пострадавшим или его родственниками не вписали сисадмина/техподдержку.
Я бы процентов 10..30 своих юзеров отправил прям сегодня, с диагнозом «прогрессирующая деменция, осложненная прогрессирующей агрессивностью». Как-то так.
PS. надеюсь, понятно, что это — шутка.
+1
А, и да — если человеки к доктору не обращаются (т.к. — норма), то писать «деменция отступает» как-то не очень корректно, не?
Она не отступает, а становится нормой, например. Пруфов-то нет — только статистика медиков.
Она не отступает, а становится нормой, например. Пруфов-то нет — только статистика медиков.
0
Речь идет об исследованиях, которые основаны на каком-то фактологическом материале. Выводы ученых всегда делаются на основе какой-то выборки. Как можно учитывать то, чего нет? И что вам плохого сделали медики, почему вы не считаете их статистику, где учитываются десятки и сотни тысяч случаев заболевания, пруфом? В тех самых богатых странах к врачу обращаются почти все. Думаете, в США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
Раньше анализ статистики показывал, что деменция наступает. Сейчас отступает.
Раньше анализ статистики показывал, что деменция наступает. Сейчас отступает.
+2
«Думаете, в США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания»
В США не был, свечку не держал.
Но в Этой Стране (страну подставить по вкусу) никто из сопровождаемых мной пользователей к медикам не обращались (одна обратилась, накидалась транквилизаторами — стала еще неадекватнее (тормознее)).
Поэтому в Этой Стране (см. выше) в офисах сидят миллионы неучтенных больных. И обращает на них внимание местный сисадмин и/или техподдержка.
Не медики.
PS. marks — Вы точно не бот?..
PPS. Напоминаю — это просто шутка/юмор/сарказм/наболело.
В США не был, свечку не держал.
Но в Этой Стране (страну подставить по вкусу) никто из сопровождаемых мной пользователей к медикам не обращались (одна обратилась, накидалась транквилизаторами — стала еще неадекватнее (тормознее)).
Поэтому в Этой Стране (см. выше) в офисах сидят миллионы неучтенных больных. И обращает на них внимание местный сисадмин и/или техподдержка.
Не медики.
PS. marks — Вы точно не бот?..
PPS. Напоминаю — это просто шутка/юмор/сарказм/наболело.
-1
Кстати больные страдаюшие от H. pylori и дают статистику повышенной деменции, поскольку организм постоянно работает в режиме борьбы с последствиями жизнедеятельности H. pylori.
От этогo повышенная утомляемость в течении дня. Попробуйте спортсмену тягаюшему штангу (а все носители H. pylori страдают от жары, даже любят холод из-за нагрузки) задавать умственные тесты.
От этогo повышенная утомляемость в течении дня. Попробуйте спортсмену тягаюшему штангу (а все носители H. pylori страдают от жары, даже любят холод из-за нагрузки) задавать умственные тесты.
0
>почему вы не считаете их статистику, где учитываются десятки и сотни тысяч случаев заболевания, пруфом
хм, поправьте меня, но в данном конкретном случае речь идет 5 тысячах
>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
зачем по домам? Какому домовладельцу нужно такое счатье? Если есть среди них неучтенные, то они — на улице. Поправьте меня, но афаик в современных США (после деинституализации психиатрии) уклонение от медицины широко распространено среди больных (с гипотетически психиатрически-наркологически-неврологическими диагнозами). Это раньше бомжа-«психа» (мирного) заметили бы, принудительно обследовали бы, а сейчас обследовать будут только если он чего-нибудь натворил и попал под суд. Примерно такая ситуация: одинокий человек заметив первые симптомы боится диагноза и счетов и к врачу не идет, потом болезнь прогрессирует, больной деградирует, поэтому он теряет жилье (например, лендлорд попросил съехать из-за жалоб соседей, полицию и психиатров не вызывали, т.к. больной мирно и добровольно съехал, и все подумали, что «видать нормальный человек, просто дрянью любит обдолбываться»), потом этот больной от медицинского обследования и диагноза «скрывается» среди бездомных
хм, поправьте меня, но в данном конкретном случае речь идет 5 тысячах
Framingham Heart Study, surveillance for incident dementia since 1975. In this analysis, which included 5205 persons 60 years of age or older
Это же https://en.wikipedia.org/wiki/Framingham_Heart_Study — longitudinal cohort study that was initiated in 1948. The original cohort comprised 5209 residents of Framingham, Massachusetts, and these participants have undergone up to 32 examinations, performed every 2 years, that have involved detailed history taking by a physician, a physical examination, and laboratory testing
С 1975 этих людей и их потомков стали использовать и для исследования деменции. 5205 человек старше 60 лет было под наблюдением с 1975 года, на настоящий момент у 371 из наблюдаемых случилась деменция.
Как и сказано в вашем посте «число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек» — the rates were 3.6 (95% confidence interval [CI] 2.9 to 4.4) per 100 persons during the first epoch, 2.8 (95% CI, 2.2 to 3.5) per 100 persons during the second epoch, 2.2 (95% CI, 1.8 to 2.8) per 100 persons during the third epoch, and 2.0 (95% CI, 1.5 to 2.6) per 100 persons during the fourth epoch.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504327
С 1975 этих людей и их потомков стали использовать и для исследования деменции. 5205 человек старше 60 лет было под наблюдением с 1975 года, на настоящий момент у 371 из наблюдаемых случилась деменция.
Как и сказано в вашем посте «число заболевших деменцией среди пожилых людей возрастом старше 60 лет в 1986-1991 году достигало 3,6 на 100 человек. В 2004-2008 это число упало до 2 случаев заболевания на 100 человек» — the rates were 3.6 (95% confidence interval [CI] 2.9 to 4.4) per 100 persons during the first epoch, 2.8 (95% CI, 2.2 to 3.5) per 100 persons during the second epoch, 2.2 (95% CI, 1.8 to 2.8) per 100 persons during the third epoch, and 2.0 (95% CI, 1.5 to 2.6) per 100 persons during the fourth epoch.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504327
>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания?
зачем по домам? Какому домовладельцу нужно такое счатье? Если есть среди них неучтенные, то они — на улице. Поправьте меня, но афаик в современных США (после деинституализации психиатрии) уклонение от медицины широко распространено среди больных (с гипотетически психиатрически-наркологически-неврологическими диагнозами). Это раньше бомжа-«психа» (мирного) заметили бы, принудительно обследовали бы, а сейчас обследовать будут только если он чего-нибудь натворил и попал под суд. Примерно такая ситуация: одинокий человек заметив первые симптомы боится диагноза и счетов и к врачу не идет, потом болезнь прогрессирует, больной деградирует, поэтому он теряет жилье (например, лендлорд попросил съехать из-за жалоб соседей, полицию и психиатров не вызывали, т.к. больной мирно и добровольно съехал, и все подумали, что «видать нормальный человек, просто дрянью любит обдолбываться»), потом этот больной от медицинского обследования и диагноза «скрывается» среди бездомных
в 1955 году было 559тыс психиатрических пациентов в больницах на 165 млн населения, в 1998 году 57тыс пациентов на 275 млн населения. Для многих из нового поколения (после деинституционализации) лиц с тяжелыми психическими заболеваниями ярлык “психиатрический пациент” — это анафема, поэтому отрицание своего заболевания и необходимости лечиться — распространенное явление
Масштабы деинституционализации в США впечатляют. В 1955 году, когда количество пациентов в государственных больницах США достигло наивысшей точки, 559 тыс. из общего населения государства в 165 млн. человек находились в государственных психиатрических больницах закрытого типа. В декабре 1998 года 57151 человек занимали койки в государственных психиатрических больницах при населении страны около 275 млн. (личное сообщение Mandersheld R, 2000). Таким образом, почти через 40 лет количество коек, занятых в государственных психиатрических больницах США, сократилось с 339 на 100 тыс. населения до 21 на 100 тыс. населения на любой конкретный день. Некоторые штаты пошли еще дальше. В Калифорнии, например, занято меньше трех коек психиатрических больниц на 100 тыс. населения, исключая пациентов судебно-психиатрического профиля (личное сообщение Mone R, California State Department of Mental Health, 2001).
Вначале в связи с процессом деинституционализации озабоченность обычно вызывали пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, которых после многих лет пребывания в государственных психиатрических больницах “выписывали” в сообщество. Однако подтвердилось, что лечить пациентов нового поколения, которое появилось с момента реализация процесса деинституционализации, оказалось еще сложнее… для многих из нового поколения лиц с тяжелыми психическими заболеваниями ярлык “психиатрический пациент” — это анафема, поэтому отрицание своего заболевания и необходимости лечиться — распространенное явление. Стать частью системы психиатрической помощи для многих из них равносильно признанию полной несостоятельности и некоторого дефектного состояния.
http://www.psyobsor.org/1998/20/3-1.php
Вначале в связи с процессом деинституционализации озабоченность обычно вызывали пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, которых после многих лет пребывания в государственных психиатрических больницах “выписывали” в сообщество. Однако подтвердилось, что лечить пациентов нового поколения, которое появилось с момента реализация процесса деинституционализации, оказалось еще сложнее… для многих из нового поколения лиц с тяжелыми психическими заболеваниями ярлык “психиатрический пациент” — это анафема, поэтому отрицание своего заболевания и необходимости лечиться — распространенное явление. Стать частью системы психиатрической помощи для многих из них равносильно признанию полной несостоятельности и некоторого дефектного состояния.
http://www.psyobsor.org/1998/20/3-1.php
0
>США по домам сидят миллионы неучтенных больных деменцией, и никто на них не обращает внимания
и тут с «деменцией» не совсем понятно, это только про старшее поколение (как в Framingham) или и про молодых тоже (вещи типа алкогольной деменции). Я вообще про всех говорю, а не только про рамоликов.
и да, почитал про деменцию в Framingham, у них там скрининги регулярные, обследуемые проходят нейропсихологические тесты. те у кого результы не очень, начинают проходить дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования. Если два года подряд результаты тестов опять в норме, то дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования отменяются.
и тут с «деменцией» не совсем понятно, это только про старшее поколение (как в Framingham) или и про молодых тоже (вещи типа алкогольной деменции). Я вообще про всех говорю, а не только про рамоликов.
и да, почитал про деменцию в Framingham, у них там скрининги регулярные, обследуемые проходят нейропсихологические тесты. те у кого результы не очень, начинают проходить дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования. Если два года подряд результаты тестов опять в норме, то дополнительные неврологическое и нейропсихологическое обследования отменяются.
0
Лишь немногие, кого мучает кашель, идут к врачу. Остальные идут в театр.
0
Диагностирую у вас «деменцию». Вообще говоря деменция это совсем не то что ваши юзера не могут нажать кнопку капс лок. Это серъезное заболевание мозга и последствия намного сильнее чем «ой я ничего не нажимала все само сломалось».
0
Вероятно связано с деиндустриализацией стран первого мира. Да и общим ростом заботы об экологии.
0
Ничего загадочного. Сознание у людей меняется в правильную сторону. И согласно метафизике болезней человек больше не заболевает.
-3
> И согласно метафизике болезней человек больше не заболевает.
Вот же оно, самое простое и очевидное объяснение! Спасибо, добрый Вы человек.
Вот же оно, самое простое и очевидное объяснение! Спасибо, добрый Вы человек.
0
Диванный аналитик
Лично у меня вот первым делом на ум приходи ОЧЕНЬ СИЛЬНОЕ измение в пищевой промышленности прошедшее за последние пол века.
Консерванты \ антибиотики \ горомны роста и прочее что содержится в современной пище проверяют только на вред человеку, но вполне возможно что они так же влияют на микрофлору бактерии и вирусы в нашем теле, и ВОЗМОЖНО так уж сложилось что они сокращают число возбудителей перечисленных заболеваний, либо того что ослабляет иммунитет или способность к освоению того же кальция.
/Диванный аналитик
Помимо прочего сейчас на масовом рынке в ходу гмо зерновые да и просто овощи которые более «гуммано» засыпают гербицидами а пестециды в нокторых случаях просто перестили использовать в следствии чего количество гербицидов\пестицидов в конечном продукте меньше
Лично у меня вот первым делом на ум приходи ОЧЕНЬ СИЛЬНОЕ измение в пищевой промышленности прошедшее за последние пол века.
Консерванты \ антибиотики \ горомны роста и прочее что содержится в современной пище проверяют только на вред человеку, но вполне возможно что они так же влияют на микрофлору бактерии и вирусы в нашем теле, и ВОЗМОЖНО так уж сложилось что они сокращают число возбудителей перечисленных заболеваний, либо того что ослабляет иммунитет или способность к освоению того же кальция.
/Диванный аналитик
Помимо прочего сейчас на масовом рынке в ходу гмо зерновые да и просто овощи которые более «гуммано» засыпают гербицидами а пестециды в нокторых случаях просто перестили использовать в следствии чего количество гербицидов\пестицидов в конечном продукте меньше
+4
Еще мысль — доля белых воротничков среди коренного населения существенно выросла — производство вынесено за пределы страны. А работа в тишине за письменным столом существенно легче чем работа в шумном цеху со всякой фигней носящейся в воздухе. Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл. Становится страшновато. Один раз вскрывал дверь — минут десять поработал болгаркой, дальше обратил внимание на черный цвет слюны. А вряд ли синие воротнички учитываются статистикой в полной мере, поскольку там множество мигрантов. В США видимо мексиканцы, и пр.
Ну и медицинскую статистику надо проверять нормальным математикам. Читал научные работы по медицине (ну какие мог понять) от статистических выкладок в ужас приходил, хотя я все же физик, а не математик.
Ну и медицинскую статистику надо проверять нормальным математикам. Читал научные работы по медицине (ну какие мог понять) от статистических выкладок в ужас приходил, хотя я все же физик, а не математик.
0
> А работа в тишине за письменным столом существенно легче
Существенно вреднее, потому как гиподинамия, сидячая поза и все последствия этих факторов.
Про шумные цеха скоро можно будет забыть — нормы охраны труда всё время ужесточаются, механизмы работают тише, современная экипировка — перчатки, респираторы, беруши, защитные очки, обувь делают физический труд намного безопаснее по сравнению с серединой прошлого века.
> Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл.
Бичей и просто глупых людей везде хватает.
Существенно вреднее, потому как гиподинамия, сидячая поза и все последствия этих факторов.
Про шумные цеха скоро можно будет забыть — нормы охраны труда всё время ужесточаются, механизмы работают тише, современная экипировка — перчатки, респираторы, беруши, защитные очки, обувь делают физический труд намного безопаснее по сравнению с серединой прошлого века.
> Иногда вижу рабочих без респираторов режущих болгаркой металл.
Бичей и просто глупых людей везде хватает.
0
>>Может быть потому, что люди начали есть более здоровую еду.
Сразу на ум приходят хотдоги с шавермами, дошираки, колбаса, где консервантов больше, чем мяса…
А по статистике… В этом году у нас, например, будет значительное снижение смертности по пневмонии. Но не от того, что стали реже умирать, просто в заключении о смерти запрещают писать пневмонию и приходится писать что-то другое, от чего ещё «можно» умирать. И так со многими заболеваниями.
Сразу на ум приходят хотдоги с шавермами, дошираки, колбаса, где консервантов больше, чем мяса…
А по статистике… В этом году у нас, например, будет значительное снижение смертности по пневмонии. Но не от того, что стали реже умирать, просто в заключении о смерти запрещают писать пневмонию и приходится писать что-то другое, от чего ещё «можно» умирать. И так со многими заболеваниями.
+2
Падение уровня приобретенного старческого слабоумия может быть следствием повышения информатизации общества. Людям приходится обрабатывать все больший массив данных, что стимулирует появление новых связей, а это вполне может защищать от слабоумия.
Можно еще «диванных» версий рассмотреть, например: количество стрессов из-за глобальных событий. Люди, жившие в постоянном страхе ядерной заварушки явно не будут расположены к здоровью.
Или например на что-то мог повлиять естественный отбор, который из количества перешел в качество именно на этом участке истории нашей цивилизации.
Профилактика и ранняя диагностика тоже влияют конечно. И вообще в идеале картину надо рассматривать в совокупности: одно явление может и не дать такого эффекта, а вот несколько явлений — вполне.
Можно еще «диванных» версий рассмотреть, например: количество стрессов из-за глобальных событий. Люди, жившие в постоянном страхе ядерной заварушки явно не будут расположены к здоровью.
Или например на что-то мог повлиять естественный отбор, который из количества перешел в качество именно на этом участке истории нашей цивилизации.
Профилактика и ранняя диагностика тоже влияют конечно. И вообще в идеале картину надо рассматривать в совокупности: одно явление может и не дать такого эффекта, а вот несколько явлений — вполне.
+1
Кстати про раннюю диагностику. У меня сегодня на конференции больниц края с главным управлением по онкологии обсуждали случай. Одному пациенту в одной из больниц края на плановой флюрографии обнаружили небольшое пятно опухоли, но по какой-то причине не сообщили участковому врачу и про пациента благополучно забыли. Через полтора года он пришёл с запущенным случаем настолько, что с летальным исходом в последствии. Если бы начали лечить полтора года назад ещё «зачаточную» стадию опухоли — был бы жив и здоров.
Ну и про упомянутый в статье рак кишки на конференции было про повышение заболеваемости. Но про смертность от неё речи не было, так что может просто лечить лучше стали.
Ну и про упомянутый в статье рак кишки на конференции было про повышение заболеваемости. Но про смертность от неё речи не было, так что может просто лечить лучше стали.
0
Мне вот лично намного интереснее, куда и почему пропали тараканы :)
0
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
Как мне кажется, немаловажной причиной в данной ситуации является снижение доли курильщиков в развитых странах (не путать со всеми остальными). Т.к. неоднократно утверждалось, что львиная доля раковых (в т.ч. рака прямой кишки), сердечно-сосудистых заболеваний и того же туберкулеза возникает именно по этой причине. Плюс не стоит забывать о последствиях так называемого «пассивного курения».
0
Я не очень знаю какие «развитые страны» вы имели в виду, но, например, во Франкфурте дымят намного больше, чем в Самаре, например.
И формально курить можно везде, но в некоторых местах висят таблички о просьбе не курить — за нарушение наказания нет.
Ну и на вокзалах и остановках тут вовсю дымят
Итальянцы тоже обожают курить
И формально курить можно везде, но в некоторых местах висят таблички о просьбе не курить — за нарушение наказания нет.
Ну и на вокзалах и остановках тут вовсю дымят
Итальянцы тоже обожают курить
0
Ну во-первых, если взять те же США, динамика потребления сигарет там сократилась с ~650млрд. сигарет в год в 1980г до 300 в 2005-2006. Во-вторых, во многих государствах, курение разрешено далеко не везде, что существенно снижает риск от пассивного курения для других людей и, в частности, для маленьких детей. По сему, даже если в численном выражении кол-во курильщиков по всему миру не очень сильно изменилось, молодое поколение все меньше подвержено риску начать курить из-за грамотной пропаганды против данной зависимости. И в процентном соотношении кол-во курильщиков уменьшается.
0
Сорок лет назад в США вполне нормальным было курить в самолете.
Неужели не видно корреляции?
Неужели не видно корреляции?
0
Т.к. люди еще не научились жить вечно и продолжают упорно умирать, то уменьшение смертности по одной причине неизбежно должно привести к росту смертности по другой причине. Может стоит обратить внимание на причины, по которым смертность увеличивается?
0
Не должно. Точнее из одного другого совсем не следует. Может просто общий уровень смертности (от всех причин вместе взятых) снизиться. И он на самом деле снижается, что проявляется как увеличение средней продолжительности жизни.
Понятно, что до тех пор пока эта продолжительность не стремится к бесконечности, все избежавшие смерти по этим каким-то конкретным причинам умрут позже по каким-то другим.
Но любое увеличение продолжительности жизни означает в данный конкретный год умерло (от всех причин вместе взятых) меньше. А тут просто выделено какие из причин вносят наибольший вклад в это сокращение.
0
Так как тогда должен лечиться гастрит? В поликлинике по-прежнему назначают таблеток для снижения кислотности, суспензии. Нужно ли проверяться на онкологии по желудку?
0
Могу предположить, что снижение тяжести и вероятности разных заболеваний банально связана с ростом количества геропротекторов которые люди принимают, не догадываясь об этом, так как их выписывают от диабета (метформин), сердечной профилактики (аспирин), гипертонии (сартаны) и тп
Таким образом люди, сами не зная того, замедляют старение и соответственно отодвигают заболевания на более позднее время и снижают риск рака и других заболеваний.
Таким образом люди, сами не зная того, замедляют старение и соответственно отодвигают заболевания на более позднее время и снижают риск рака и других заболеваний.
0
Зарегистрируйтесь на Хабре, чтобы оставить комментарий
Загадка медицины: рак толстой кишки, заболевания сердца и деменция отступают, но никто не может объяснить, почему