Как стать автором
Обновить

Комментарии 52

Водонепроницаемость – еще одна важная его характеристика, ведь принимать душ с обычным гипсом нельзя.

Может все-таки водопроницаемость, но водонерастворимость? Так-то вода через те дырки пройдет, просто материал не раскиснет.
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь

Гипс Бабушкина.

Люди с Трипофобией (боязнью кластерных отверстий) — получат не забываемые впечатления.
Интересное наблюдение. Может быть если сделать отверстия более регулярными — в виде сетки это будет не так страшно, поскольку
википедия:: После разговора с лицом, страдающим трипофобией, и наблюдая, как происходит подобная негативная реакция, показывая образы ядовитых животных, исследователи пришли к выводу, что эта фобия — это «бессознательная рефлекторная реакция» основанная в «примитивной части его мозга, которая связывает образ с чем-то опасным
Я думаю, на этапе дизайна сетки следует любым способом указать на технологичность, а не натуральность отверстий, это должно снять негативную реакцию. Здесь и регулярное расположение, и какая-нибудь понятная фаска, и форма самих отверстий.

А где в этой цитате про регулярность, про то, что она может уменьшить воздействие на носителя фобии?
Я о такой фобии не знал, интересно, какую реакцию у её носителей вызывают решётки громкоговорителей, вентиляционные отверстия в самой различной технике.

Я, как человек, страдающий от этого, скажу: скорее всего мне бы полегчало, если бы отверстия были одной формы и размера. Как, например, упаковка для стеклянных бутылок.
Ну а то, что на картинках в статье… Я бы не стал носить.
У меня тоже мурашки по голове побежали, ни за что бы не стал трогать это.
Делов-то. Напечатать на 3-d принтере нужное число пробочек и заткнуть отверстия.
Любопытно мне как травматологу-ортопеду.
А точнее любопытно вот с какой позиции:
1. Приходит больной на прием — только что упал перед нашей клиникой. Сломал руку. Сделали мы ему снимок, решили, что тут можно обойтись ручной репозицией. И вместо того, чтоб быстро «обезболил место перелома — ручная репозиция — гипсование — контрольный рентген» мы пациента начинаем снимать со всех сторон, фотографировать, отправлять это все на 3d принтер, ждать. А рука деформирована — перелом же. А нам надо «как на недеформированную», да еще и (при условии репозиции) в определенном положении — сгибания запястья, скажем, при переломе некоторых видов «луча в типичном месте». Варианта «репозиция — наложить гипс — удерживать правильное положение руки пока гипс застывает» уже нет.
И да, ручная репозиция не всегда получается с первого раза…
2. Если кто не знает — на 2-3 сутки после наложения гипса по всем правилам его нужно перекладывать заново. Потому что к этому времени отек спадает и первый гипс начинает болтаться. Именно на этом этапе обычно кладут пластиковый гипс (с которым, кстати, можно мыться во многих случаях). Так вот. Вот так красиво поднять руку кверху и отфотографировать (как на видео) уже тоже ни разу не получится. И ждать 3d печати тоже не стоит — перелом как можно меньше должен оставаться нефиксированным, ибо ай-яй

В целом я, любитель новых технологий в медицине, говорю «Вау!». Я, травматолог-ортопед, говорю «Судари, сие есть неудобно, более того — это реально в некоторых исключительных и редких случаях, в большинстве же — будет плохо»
Согласен, «гладко было на бумаге..».
Тут нужен или аналог пластикового гипса, только однослойный, крупно-перфорированный, который бы твердел на руке\ноге, или новый исключительно быстрый способ печати.
Хотя однослойный гипс подошел бы лучше, его травматолог может формировать и лепить сам, пропуская этап сканирования и примерок.

Помню, на заре появления пластиковых гипсов в России ухитрился сломать локтевую и лучевую одновременно, примерно посередине, рука приняла интересный изгиб под 30'. Обошлось закрытой репозицией, и как-то успели её провести до момента развития максимального отёка, наложили пластиковый гипс. А отёк развивался дальше, было весьма несладко, и ещё хуже было, когда стандартные гипсовые ножницы новый пластиковый гипс не взяли :)
Но сняли оперативно, в ночи, и наложили новый, за что низкий мой поклон врачам, собиравшим и лечившим руку. Было интересно стать одним из первых тестеров нового гипса.
аналог пластикового гипса, только однослойный, крупно-перфорированный, который бы твердел на руке\ноге

Именно. Вот только не зря современные пластиковые не кладутся на кожу — только через спец прокладку типа полимерной ваты. Во-первых — твердо и может натирать, во-вторых — гипс греется при застывании.

ак-то успели её провести до момента развития максимального отёка, наложили пластиковый гипс

Вы попали к не слишком компетентному травматологу. В целом знание, что нельзя накладывать циркулярный гипс на свежий перелом, закладывается даже не в ординатуре, а еще в институте, на курсе травматологии))
Вот у меня как раз мелькнула мысль, когда товарищ бодро рукой вертел перед камерой — что при такой технологии к переломам лучше готовиться заранее и снимать данные пока руки и ноги ещё целы.
Так в том-то и дело. Некоторые переломы требуют фиксации в определенной позиции, не в нейтральной. Поэтому тоже не сработает )
НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
А вообще тут печать ради печати? Можно просто вместо гипса использовать сетчатый застывающий на воздухе пластик. Достаете кусок из готовой вакуумной упаковки, закрепляете перелом как обычным гипсом и всё.
А что если при становлении на учёт в поликлинику просто проходить процедуру составления 3D модельки для всех вариантов фиксации? Неужели их тысячи?
Диспанзеризация у нас в стране каждые 3 года. Конечно, за 3 года можно жутко растолстеть, но в среднем люди за 3 года не сильно меняются.
2. Если кто не знает — на 2-3 сутки после наложения гипса по всем правилам его нужно перекладывать

Может быть для второго этапа 3d принтер и подойдёт? во время диспансеризации составлять 3d модель всего тела и печатать перед приходом пациента?
Таки я уже говорил про этот момент — гипс иногда (не всегда, но все-таки) накладывается в определенном положении для фиксации отломков. Например при переломе дистального метаэпифиза лучевой по типу перелома Коллеса сначала выполняется тракция, потом сгибание в лучезапястном суставе для сопоставления костных отломков. И гипс накладывается в этом положении, положении сгибания. Которое сохраняют и при перекладывании гипса. Угол сгибания определяется исключительно вариантом перелома.
Поэтому, к сожалению, так не получится во многих случаях =)
PSimage
Эта технология вполне применима при неполном переломе (трещина) — можно спокойно сделать модель и отпечатать гипс на принтере. В минусе только ожидание, но оно не несёт никакого риска здоровью пациента.

Хотя не очень понятно, чем она существенно лучше пластикового гипса.
Хотя не очень понятно, чем она существенно лучше пластикового гипса.

Ну вот как бы да. Тем более что в пластиковом гипсе часто можно мыться.
В медицине приживаются методы, имеющие большое преимущество. Для несложных вещей преимуществом будет в том числе низкая стоимость. Полимерные гипсы этому отвечают полностью))
А нам надо «как на недеформированную»

По-хорошему, у каждого должна быть 3D-модель своего организма. Оно и для раннего обнаружения болезней полезно, и для шитья одежды пригодится.
И обновлять эту 3D-модель ежегодно. А если сел на диету или записался в спортзал, то дважды в месяц.
В принципе, это не такая большая сложность. Сканировать и отправлять инфо будет новый Айбо (робособака от Тойоты).
И за диетой следить. И чего уж там, пусть айбо и готовит сам ещё. Чтобы форму пациента соблюдать :)
А за несоблюдение диеты пусть бъёт током и проигрывает сборник русской эстрады. :D
А если заблаговременно, ещё до перелома сканировать все конечности, хранить в мед. карте и периодически обновлять, возможно будет печатать вместо перекладывания гипса на 2-3 сутки такую персонализированную штуку печатать? Или будет все так же плохо?
Я не понял, а что, описанное в посте уже предлагается к внедрению, прямо вот так как есть? Вроде, нет — это некая базовая идея и её первый прототип из спичек и желудей. В итоге, наверное, должно выйти как-то так: приходит больной, компьютер снимает руку (за долю секунды), видит, где там чо, мясо отдельно, кости отдельно, как сломано и т. п., сам моделирует и рассчитывает репозицию, строит модель этой пористой штуковины «как на недеформированную» (ещё за долю секунды), печатает (ну, тут не за долю секунды — не знаю, каких скоростей можно достичь на специализированном медицинском принтере со специализированными материалами). Уложили конечность (уже правильно должна лечь, ибо так и печаталось), застегнули, контрольный снимок, давай до свиданья.
Хм. А сейчас:
Приходит человек, его осматривпют, делают рентген, накладывают гипс, контрольный снимок — и домой. В условиях адекватного количества пациентов на одного доктора — 10 мин работы. Через 3 дня приходишь, старый аккуратно снимают, катают (при желании пациента) пластиковый, отпускают на нужный срок. И это, опять в идеальном мире, занимает 5-10 мин.
Если будут описанные вами вещи быстрее — то да. Но таки не уверен))

Из области электроники шутка-анекдот:
учёный: — Арсенид галлия — материал будущего! Кремний устареет!
технолог: -Да, арсенид галлия — материал будущего. И будет им оставаться ещё лет 50.

Так и тут по поводу устаревания гипсования.

Ну тут больше демонстрация технологии, как понимаю.
А так — не вижу ничего невозможного построить модель руки прямо через первичный гипс. Рентген/ультразвук/…
Т.е пришёл на замену гипса — отсканировали руку, напечатали, сняли старый гипс и сразу наложили готовые элементы.
Согласен, вот такой вариант уже реальнее. Ультразвук, конечно, не поможет (на сегодняшнем уровне развития), а вот то же МРТ — весьма. Правда, опять же, на сегодняшний день сделать это все без доп.обследований с помощью пластикового гипса проще))
Эхолоты сейчас вполне трёхмерную картину строят, так что вопрос больше в написании софта.
Если бы была возможность сделать информативный 3d-узи прибор — подозреваю, уже бы сделали. Ибо шикарная замена МРТ была бы)
УЗИ как понимаю недостаточно информативен. Но отличить гипс от живых тканей он вполне позволяет.
УЗИ крайне плохо проходит через твердые ткани. Через кости. Предполагаю, что и через гипс, хотя утверждать не буду — никто не пробовал, наверное ))

Наверняка уже продаются термопластичные шины. Погрел в воде и выгнул по руке. Например из поликапролактона. Либо погрел строительным феном до размягчения. Через слой фланели даже поврежденная кожа ничего не почувствует.

Для транспортной иммобилизации есть более простые варианты шин (на нашей скорой, к примеру, не раз наблюдал одноразовые шины из плотного картона). Собственно там не надо ничего репонировать — надо просто зафиксировать чтоб предотвратить смещение отломков.
U-образную лонгету вполне можно сформировать пластиковым гипсом типа scotchcast. Точно так же моделируется все, что нужно
Ну не знаю, полимерный гипс-то уже давно есть. Накладывают и можно мыться сколько хочешь. И в море купаться и вообще. И воздух пропускает, и держит крепко, чтобы снять — надо пилить.
Единственное что — требуется хорошо просушивать, из-за сетчатой структуры приходилось по часу с феном вокруг руки плясать.

У этих инноваций как правило ограниченная область применения, да… послеоперационно когда операция плановая/отсроченная? Есть немало шин которые можно так напечатать, уже с нужными блоками, выступами, держателями осей, кронштейнами.

Интересно, почему не делают легкие гипсы на базе термоусаживаемых пластиков
Может потому что место перелома рекомендуют наоборот охлаждать для уменьшения отека?
Лучше уж смотреть в сторону фотополимеров.
Нагрев очень кратковременный, вполне сравним с нагревом гипса при застывании
Ученые используют инфракрасную камеру для анализа теплочувствительности. Полученные данные обрабатываются, формируя тепловую карту для определенной части тела
— на сломаной руке тепловая карта будет отличаться, от здоровой, и меняться по мере выздоровления, разве нет?
Да ясен перец что нужно делать сканирование перед самым переломом. За полчаса до — в самый раз. Край — за неделю.
Думаю, услуга будет востребована среди спортсменов — взвешивание, сканирование, допингтест перед чемпионатом в обязательном порядке. Страховщики поддержут и пролоббируют.
Без блокчейна не прокатит.

Напечатанный на 3D-принтере автономный (self-driving) гипс на базе технологии блокчейн. Во! Вот теперь можно инвесторов доить.
И чем оно лучше обычного скотчкаста, который уже давно заменил гипс?
Накладывается за считанные минуты, тоже можно мыть и достаточно прочный, чтобы даже ходить потом со сломанной ногой. И стоит всего 300 грн, а эта штука будет явно дороже
Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.