Блог компании Клиника офтальмологии доктора Шиловой
Здоровье гика
Лазеры
Комментарии 40
+1
насколько опасны приступы мигрени для зрения? в частности половина приступов приводит к очень сильному снижению угла зрения. да это проходит после приступа, но не чревато ли последствиями?
+1
Мигрень относится больше к неврологическому состоянию (в самом глазном яблоке изменения либо отсутствуют, либо можно наблюдать ангиоспазм — но это отражение состояния сосудов головного мозга) и, как правило, ухудшение зрения носит временный и обратимый характер.
0
мигрень сама по себе — опасное состояние. Пишу, потому что сам страдаю мигренями и перенёс однажды статус более восьми дней. Обратитесь к специалисту-неврологу, подберите препарат для купирования приступов. Погуглите «мигренозный инсульт».
0
Здравствуйте, как узнать, проверяли ли мне глазное давление? На каких приборах это делается? Вручную вроде не проверяли. Аппараты, которые помню: светили лампой в глаз и вроде проверяли реакцию, сидел перед шаром со светящимися точками внутри, сидел перед «коробочкой» зеленой сеткой, как будто сетка оптического прицела.
0
Как правило, большую часть пациентов в клиниках проверяют на пневмотонометрах: пациенты, чаще всего описывают это как «неожиданные хлопки воздуха в глаз». Если такое было, то — «да», измерение ВГД вам провели. Вряд ли вы это забудете. :)
0
О, мне как раз недавно такое делали в первый раз. В рамках стандартного обследования (Оптикцентр в Челябинске). Должно дешево стоить и много где быть, если все обследование было 1к.
0
В Питере есть «Центр здоровья» там можно по обычному полюсу бесплатно раз в год комплексно обследоваться в том числе глазное давление, по ощущениям как будто пшикают воздухом в глаз.
0
Насколько велика вероятность что канал пробитый при лазерной иридэктомии закроется?
У меня в 2015 году нашли синдром пигментной дисперсии, тогда же сделал иридэктомию в Иркутске.
0
Канал в радужке при иридэктомии, как правило, остается на всю жизнь («не забивается» и «не зарастает»).
Труднее с трабекулопластикой (но это другая история) — там могут потребоваться повторные лазерные вмешательства или ножевая хирургия.
0
Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу.

Насколько я знаю, в то время офтальмологи широко применяли атропин при обследовании зрения и для лечения некоторых глазных заболеваний (возможно, и сейчас применяют). Существует такое мнение, что, если у пациента уже была начальная стадия глаукомы, атропин иногда приводил к необратимому ухудшению зрения. Не подскажете, это действительно так или миф?
0
Да, ранее атропин применялся (но, в любом случае, перед его назначением пациенту измерялось внутриглазное давление). Сейчас для диагностики (расширения зрачка) используют более «мягкие» и короткодействующие препараты.
0
Спасибо за пояснение. Возможно, атропин иногда закапывали по ошибке (например, неправильно поставив диагноз).
0
Помнится мне во время медкомиссии перед военкоматом закапали в глаза такую дозу атропина, что потом этот горе «офтальмолог» долго объяснял психологу-накрологу, что я не наркоман. И никто мне внутриглазное даление перед этим, конечно же, не проверял.
0
Вот-вот, зачастую офтальмологи расширяют зрачок без проверки внутриглазного давления. Мне вообще это давление за всю жизнь измерили, наверное, один раз, и то по моей просьбе (это никак не было связано с необходимостью расширить зрачки). Так что лучше самим помнить о таких вещах, мало ли.
0
При длительном лечении начниается засада: капли вызывают синдром сухого глаза, причем настолько сильный, что увлажняющие капли порой не помогают, в итоге приходиться использовать капли для генерации слёз.

Вопрос: некоторые статьи указывают, что внутриглазное давление понижается при употреблении марихуаны. Стоит ли этому верить? Используется ли это в мире?
0
Вопрос: некоторые статьи указывают, что внутриглазное давление понижается при употреблении марихуаны. Стоит ли этому верить? Используется ли это в мире?

Да ну, бред какой-то..
image
0
Насколько мне известно, марихуану в медицинских целях применяют чаще при онкологии и неврологии. А вот в офтальмологии при глаукоме — нет, т.к. лекарственные препараты по действию намного эффективнее «натурпродукта» + имеют меньше побочных действий.
0
Спасибо за статью, очень интересно! Слабая глаукома с подросткового возраста, и капли уже надоели — сухость глаз, да и все время помнить надо…
Не могли бы вы прокомментировать SLT (селективная (?) ЛТП) в качестве альтернативы аргоновой ЛТП? Вроде как обещают меньший шанс негативных эффектов.
+1
Да, действительно, при SLT наблюдается меньше побочных эффектов и процедура, в целом, лучше переносится пациентами. Поэтому, при прочих равных лучше выбирать селективную лазерную трабекулопластику (хотя, по данным исследователей, внутриглазное давление оба метода снижают одинаково).
0
Очень полезная статья! Сам делал лазерную операцию от глаукомы — по направлению врача из городского глаукомного центра. Пока давление держится.

Опишу свою главную ошибку при глаукоме:
несколько лет назад (до глаукомы), схлопотал воспаление глаза (иридоциклит) — такое, что лежал в больнице. Врачи тогда так и не смогли назвать причину.
Через 5 лет появились те же симптомы — затуманивание в глазу (уже другом). Страшно испугался, что снова воспаление — стал заниматься самолечением и побежал за каплями, которые капал в прошлый раз.
Никогда так не делайте!
При любых проблемах с глазами — бегом к врачу!
Когда понял, что капли не помогают (вплоть до того, что глаз перестал видеть!) — побежал к врачу, она просто обалдела, померив моё глазное давление. Тогда стал лечить уже глаукому. Слава богу, что стадия начальная, но глаз с тех пор видит чуть хуже.
Всем, а особенно с высокой близорукостью, советую раз в год мерять глазное давление. Мне врач объяснила, что моя «пигментная глаукома» спровоцирована высокой близорукостью (-6).
0
Интересно, можно ли обнаружить увеличение глазного давления, анализируя изменения формы открытой части глазного яблока, например путём ежемесячного фотографирования его в профиль при помощи смартфона, приложенного к боковой части лица, и анализа специальной программой на том же смартфоне, ПК, или сервере? Если можно — это позволило бы обнаружить глаукому раньше (конечно предупреждение программы — лишь повод обратиться к врачу).
0
Визуально наблюдал это на себе, но при давлении порядка 45 при том, что должно быть точно ниже 19-20 в норме.
Наблюдалось как более широкое раскрытие век. Возможно и получится, но как средство мониторинга. Точность даже суперских приборов в клиниках разнится.
0
Скорее всего, никаких выраженных изменений вы не заметите, если, конечно, не дойдет до острого приступа глаукомы.
0
Прошу ответить в ЛС куда можно сходить проверится в Питере. Недавно переехал, очень нужно.
0
Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу. И так выявляли около половины больных глаукомой. Сейчас ничего подобного нет.
Ну что за глупость? Нынче раз в три года любому гражданину страны доступна абсолютно бесплатная комплексная диспансеризация, в т.ч. и с участием окулиста, который непременно уж что-что, а внутриглазное давление проверит и все жалобы выслушает, среагирует на них.

Это не говоря уже о том, что всегда можно самому, через интернет, записаться на прием к окулисту. Можно конечно и чаще раза в год.
0

Статью не читал, но слышал, нужно травку курить. Это же помогает? Типа зрачки расширяются немного, кровообращение улучшается

0
Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу. И так выявляли около половины больных глаукомой. Сейчас ничего подобного нет. Спасение пациентов стало делом рук самих пациентов (то бишь утопающих).

У нас — это у кого?
Во-первых, в России принята обязательная диспансеризация раз в три года. На нее всеми правдами и неправдами поликлиники пытаются загнать прикрепленное население.
При этом обязательно измеряется внутриглазное давление.
Не знаю, везде ли этому неукоснительно следуют (может где в карточку это давление от балды пишут, но пока такого не встречал). Могут измерять более продвинутым методом ("дуют в глаза" специальным аппаратом), могут по старинке (грузиками на глаза, крайне неприятная процедура).


Кроме того, людям настоятельно рекомендуют (и на словах, и плакатами на каждом углу в поликлинике) проходить в своей поликлинике некоторых специалистов и некоторые обследования по достижении определенного возраста или при наличии определенных заболеваний с должной регулярностью (раз в год, раз в полгода, раз в месяц и т.п.). В этом случае не заставляют, конечно, но многих даже на обязательную диспансеризацию не загонишь, отмазываются всеми силами (причины и поводы находятся разные).


Кроме того, в нормальных организациях не реже чем раз в два года гоняют народ на диспансеризацию (также с заходом к окулисту и измерением внутриглазного давления после сорока лет).

0
Почему ничего не сказано про клапан EX-PRESS как метод лечения глауком?
0
Описала наиболее распространенные в российской офтальмологической практике клапаны, если перечислять все имеющиеся шунты различных производителей — не думаю, что это будет целесообразно.
0
Здравствуйте, спасибо огромное за данную статью и в целом за весь материал, который Вы сюда пишете.

У меня вопрос, возможно ли вылечить амблиопию (синдром ленивого глаза) в возрасте за 30 лет? У меня левый глаз с рождения (от отца передалось) слегка прикрыт (птоз кажется это называется) и из-за этого появился синдром ленивого глаза. Хочу пройти полную диагностику и узнать возможность лечения данного заболевания.
Просто мне при диагностике в районной поликлинике сказали, что это неизлечимо. Тогда чего мне ждать, если не проводить никаких попыток лечения?

Заранее спасибо большое за ответ!
0
Добрый день.
Действительно, амблиопия хорошо лечится в детском возрасте, сразу после установления диагноза, а вот у взрослых (если диагноз «тянется» с детства) восстановить зрение до 100% практически не возможно, но это не значит что его нельзя совсем улучшить — прогнозы зависят от причины, вызвавшей заболевание и состояния нервной системы.
По поводу стоимости лечения — в основном применяется коррекция зрения (очковая, контактная или лазерная) + аппаратные методики (стоимость процедур от 300 до 1 000 рублей, подробнее см. на нашем сайте).
Точный план лечения и прогнозы можно будет сказать только после очной консультации.
0
Пока в своей практике (а это — десятки тысяч пациентов) не видела людей, которым данный метод заметно помог, а вот пациентов, которые «угробили» свое зрение (в т.ч. при глаукоме), занимаясь подобного рода методиками, вместо проведения адекватного лечения — достаточно много.
0

Недавно в СМИ проскочила новость, что Исследователи Массачусетского технологического института и Массачусетского центра офтальмологии и отоларингологии пришли к выводу, что глаукома — аутоиммунное заболевание. Как прокомментируете?

0
Да, я видела данную новость — высказанная гипотеза достаточно интересная, но на данный момент это всего лишь гипотеза — будем следить за ходом дальнейших исследований.
Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. , пожалуйста.