Pull to refresh
1
0
PsyDoc @PsyDoc

врач

Send message

 РСФСР – Ельцин, партийная номенклатура.

 Украинская ССР – Кравчук, партийная номенклатура.

 Белорусская ССР – директор совхоза, член КПСС с 1979 года.

 Узбекская ССР – Каримов, партийная номенклатура.

 Казахская ССР – Назарбаев, партийная номенклатура.

 Грузинская ССР – Гамсахурдия, диссидент, продержался один год, был свергнут, еще через год погиб в бегах. Далее – Шеварднадзе, партийная номенклатура.

 Азербайджанская ССР – Муталибов, партийная номенклатура. Далее Гамбар и Эльчибей, формально что-то типа оппозиции на национальной почве, продержались год, далее Алиевы, партийная номенклатура.

 Литовская ССР – Бразаускас, партийная номенклатура.

 Молдавская ССР – Снегур, партийная номенклатура.

 Латвийская ССР – Горбунов, партийная номенклатура.

 Киргизская ССР – Акаев, академик, в финале карьеры ученого топовый республиканский чиновник от науки (президент Академии наук Киргизской ССР).

 Таджикская ССР – Махкамов, партийная номенклатура.

 Армянская ССР – Тер-Петросян, что-то типа оппозиции на национальной почве.

 Туркменская ССР –Ниязов, партийная номенклатура.

 Эстонская ССР – Мери, не диссидент точно, ближе к Акаеву и Тер-Петросяну трек.

Итого... один диссидент, и тот халиф на час, аномалия. Националистическая карта у нас не полетит уже, да и субстрата нет должного... итого, если считать, что истории времен распада СССР несут какую-то прогностическую ценность, то с высочайшей долей вероятности стоит ожидать кого-то из текущей номенклатуры.

Очень важно понимать, что оппозиции нет и быть не может, оппозиция – нечто, что может прийти к власти политическим путем, и такой опции тут давно нет. Тут нужно определиться, мы в электоральной демократии или у нас нечто иное. Если мы в электоральной демократии, то что-то можно рассуждать про оппозицию. Если нет, то давайте говорить о диссидентах. Правильные термины. И страдать на тему, что мало диссидентов, или они не там, где нужно, не очень стоит. Опыт СССР и многих иных стран показал, что не диссиденты меняют режимы, и не они потом приходят к власти.

По ресурсам все более или менее, насколько известно, все действующие лица уже за бугром, слава богу, а Алексей все еще сидит, и той же Медузе ничего не мешает хантить людей, а что мешает ФБК? Боюсь, что оно самое.

Систему в большей мере характеризуют не ошибки, а реакция не ошибки. С этими ребятами я дел иметь больше не хочу, вот как-то накопилось и подгорело. Договор был на не врать и не воровать. С первым не задалось жестко. Хотя донил, и в СК ходил по донатам, и на акции выходил, и УГ делал... Пока Н. не выйдет – все, в топку этих клоунов, а там будем посмотреть.

Ну, MuV вызывает свинку, например, паротит который. Назвали бы свинку MuV. Или паротит MuV. Так вот повелось, что вирус отдельно, а болезнь отдельно. На всякий случай. Этот лезет в клетку через рецептор ACE2, а его экспрессируют энтероциты тонкой кишки еще, ив толстой тоже есть, и в лимфоузлах, и в печени есть, и в почках и в мозге. Завтра выяснится, что в неком проценте он вызывает, например, энтерит (это вряд ли, кстати), а потом еще и гепатит, и как разделять тогда? Хотя… тут все же придется наверное придумывать для заболевания опять новое название, для легочной формы свое, для кишечной – свое. Бывало подобное. Ну, и т.к. этот не сильно отличается по последовательностям в РНК от SARS-CoV, который SARS вызывает, что в 2003, то как раз логично его назвали.
Ну, если читаете википедию, то, что я могу сделать? Читайте. Ничем не могу помочь, эту статью в вики не я писал. Или вам пересказать статью своими словами? Это было бы странно. И я понятия не имею, как вы понимаете R0 у кори, например. Но когда я вижу что-то вроде
R0 у ВИЧ, от 2 до 5, Covid-19 от 1.4 до 3.9.

без контекста малейшего и пояснений, то мне очевидно, что человек не понимает, о чем он говорит, т.к. это лишено смысла просто при данной подаче.
Вот тут со слов «Каждый год по миру проходят…» я так вижу эту историю.
Delamater PL, Street EJ, Leslie TF, Yang YT, Jacobsen KH. Complexity of the Basic Reproduction Number (R0). Emerg Infect Dis. 2019 Jan;25(1):1-4. doi: 10.3201/eid2501.171901. PMID: 30560777

fougasse, почитайте это, там несложно написано. Вы неверно понимаете, что такое basic reproductive rate.
Читал и прямо вслух нахваливал. Вот, человек потрудился и расписал то, о чем просто давно чесалось. И к концу вижу прямо чуть не кусками казалось бы из моего же трехдневной давности )) и с теми же картинками даже. Чуть кофе не выронил. Нет, определенного не жалко, к тому же постмодернизм, он такой. Но, вчитался… нет, если и постмодернизм, то что-то явно пошло не так:

То, что безответственная пресса заложила в массовое сознание как коронавирус  — есть SARS-CoV-2, который способствует возникновению заболевания Covid-19. Последние два громких коронавируса были причинами распространения атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).


Это или очень плохо написано, до смешения смыслов, или тут не то.

Вирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus) вызывает болезнь COVID19 (COrona VIrus Disease 2019)
Вирус SARS-CoV вызвал вспышку 2003 года.
MERS-CoV – dspsdfk Middle East respiratory syndrome в 2013.
HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 и HCoV-HKU1 и другие, видимо, коронавирусы, у человека на вызывают ничего или нечто, обычно, что корректно назвать ОРВИ.

Итак, я туплю, или тут не ясно действительно в тексте, кто на ком стоял?

Почему обеспокоенность в информационном поле от Covid-19 заметно больше таковой от других коронавирусов?  —  Сложный вопрос, правильный ответ на который, наверное, смогут дать только эпидемиологи. Со своей же стороны я хочу упомянуть две потенциальных причины этого явления.


Может все же SARS-CoV-2, если мы о вирусе?
Отличный максимализм в мои то годы. Впрочем, если вдруг реально интересна тема, как надо было бы… то – вот, написал. Там и ML и AI, все как вы любите.

А рассказывать о том, что и откуда я знаю, о том, какая маленькая у нас страна, и как за 20 лет в профессии и 10 лет в теме ты знаешь вообще всех в теме – нет желания, к тому же я вас и не знаю. Может провокатор какой.
Science подогнал объяснение, почему китайские «жесткие» меры не выглядят эффективными по цифрам итоговым – не было времени на раскачку.
Проблема на вашей стороне. У вас есть видение прекрасного, есть мнение, и далее только желание подогнать реальность под картинку в голове. Распространенная беда. Вам говорится одно, вы даже внимательно прочитать не в состоянии, и буровите далее свое, не забывая сетовать на, якобы, противоречия. Читайте внимательно.
Нет, я не понимаю, я точно знаю, что «у кого надо» данные обычно плохие или отсутствуют, и чем выше находится «тот, кто надо», тем он хуже информирован, т.к. нет компетенций запросить нужные данные, а также я знаю как и как готовит первичные данные – отрицательная селекция несколько десятков лет делает свое дело. Примеры я того видел не раз за 20 лет, что работаю в системе. Мне не плохо сейчас. И будет нормально. Я далеко, я не в группе риска по COVID. Вы в МСК? Я бы подумал тогда. Вот выше я написал про +37% еще по январю тупо по Росстату. Не увидели или пропустили? Не важно. Ну, ок, немного еще вброшу для размышлений: например в 42 ГКБ еще в конце января целый корпус был освобожден под прием пневмоний – аппаратов ИВЛ привезли, инфузоматы, портативный КТ даже приперли… так вот, сегодня по состоянию на обед 16.03 это крыло переполнено (возможно, откуда мне знать, что и где происходит, а если это случайно так, то прошу считать совпадением) ))
Или, вот, уже неделю пилят площадку под мобильный госпиталь на 500 коек. Т.е. с одной стороны уже имеет место (совпадение, не переживайте) перегрузка некоторых звеньев, в т.ч. подготовленных еще 3 недели назад, и даже спешная попытка строительство новых мощностей. И… никаких видимых потуг в области эпидмероприятий. И полное фуфло по официальным цифрам. Это, как минимум, очень странно. Наверное очень эффективно. Да, готовиться уже поздно, если что, теперь просто ждать, когда само рассосется.
Ну, и к концу дня велено ждать ЧС. Нафига – никто не знает. Может быть не у нас, а только по МСК. А может и нет. (PS отбой, дед не одобрил) В любом случае, это не меняет факта, что тесты пять дней, через региональный центр, а оттуда Москву в Кольцово, в Новосиб т.е. И ноль движений, чтобы ссаный ПЦР делать на местах.
Эффективность принимаемых мер. Ну… можно так сказать. А эффективность несуществующих? Как с ней?

> Если предположить, что пациентов с COVID-19 упускают и относят в ОРВИ и пневмонию, то должен быть всплеск там, чего тоже нет.

Нет? А как это понять? У меня нет данных. Собственно их вообще нет обобщенных. Постанова тащить в стационар только тяжелых есть уже много дней. Куда смотреть то? В п. 2.5? По январю год к году +37% вижу, Росстат.+37% это = «нет»?

Сейчас я вижу, что если что-то пойдет не так, то, как минимум, в стране нет лабораторной базы от слова вообще. Имеющееся захлебнулось почти сразу, не родившись.
Вообще не понимаю, как можно было сделать такие выводы. Я констатирую вполне верифицируемые факты. Возьмем более важные. У нас жопа с тестированием. Факт раз. У нас нет точных или неточных источников данных по РФ, которым можно было бы доверять. Факт два, частично следствие из первого, частично отдельная история. Хорошо или плохо – покажет время. Пока мы (врачи) вроде бы не видим вспышки в группах повышенного риска. Пока мы (врачи) не видим трупы. С другой стороны мы (граждане) видим явно неадекватно низкую оценку текущего положения от властей. Это круги на воде. Для понимания процессов и динамики ниже поверхности воды у нас просто нет ничего. Вскоре будет понятно.

Мы можем точно сказать, чего не происходит по сравнению с примерами успеха и относительного успеха или даже неуспеха тоже. Не происходит ничего из тайваньского и корейского кейса, не происходит прицельной изоляции группы повышенного риска, не происходит строгих карантинных мер. Собственно, страна живет без особых отличий организационного плана. Меры в аэропортах, что мы наблюдали по телеку… это херня полная, у меня там десятки друзей отработали, абсолютно имитационная история. Добровольно-принудительная самозиоляция прилетевших из стран по списку – может быть имеет какой-то эффект, но не уверен, т.к. выполняется это формально, в пределах МСК преимущественно, и не сопряжено с широким тестирвоанием этих людей и контактов. Какие-то отличия есть, но это продукт поведения масс, которые сами себе на уме и действуют в силу понимания или непонимания. Потому, вопрос можно свести к: нифга не делать это плохо? Скорее всего это дешево. А результаты будут позже. Далее там были мысли о том, что они могут выйти не такие трагические, как может показаться на примере той же Италии.
Вектор сделал непонятный набор праймеров. Все. Параметры векторовских праймеров – говно (оценочное мнение людей, которые с ними имели честь поработать), проблема воспроизводимости. Образцы с интервалом в сутки – от позитивного к негативному, при повторе та же фигня.

То есть диагностика разбита на две стадии: сначала проводится обратная транскрипция… а затем уже проводится ПЦР с помощью набора разработки предприятия «Вектор» с праймерами, специфичными для нового коронавируса


Не понял. А это не RT-PCR «описано»? В процессе RT-PCR первым шагом как раз делают обратной транскриптазой комплиментарную ДНК.А ссылка ведет на qRT-PCR, т.е. тут путаница легкая. Правильно было бы сказать, что у нас предполагается RT-PCR, а не qRT-PCR, точнее – RT-qPCR, т.к. мы детективм одноцепочечную РНК. И все равно там первым этапом будет сделать ту же кДНК. И тут два варианта, делать с праймером на этом этапе или нет (лучше с ним). У нас, как я понимаю, здесь без праймера.
Сама тактика выглядит абсолютно логичной, с точки зрения максимизацции эффекта и минимизации затрат – самое оно. Если на это еще наложат высокий уровень к тестированию – то вообще отлично.

Вот свежая картинка по структуре смертности в Италии yadi.sk/i/vsnN8LnhChVuaw к тому иллюстрацией.
А) мы не знаем ситуацию по РФ, мы ее можем узнать потом по косвенным маркерам и примерно, а некоторые, например я, собирая данные по ЛПУ региона напрямую, и по коллегам из разных городов, и трактуя так себе и на коленке Б) Россия вообще себя ведет своеобразно в плане вирусных выпышек, у нас свои ведут себя не так, как везде, чужие тоже ведут не типично, есть куча факторов на то, отдельная тема для спекуляций В) у нас очень низкий международный трафик без учета транзитного, и он гиперконцентрированный в одном городе Г) еще не вечер, в моем ближайшем окружении у двоих что-то, что по клинике скорее коронавирус (Италия и Германия у каждого в анамнезе в последние 2 недели), в обоих случаях не получается сделать тест – шлют все лесом.
Еще обидно за Бахрейн, Тайвань и Южную Корею. Вот эти ребята показали как нужно. Особенно Тайвань. Китай как раз действовал грубо, дорого, топорно и относительно неэффективно. Италия тоже не взывает особого восторга у специалистов.

C. Jason Wang и др. Response to COVID-19 in Taiwan Big Data Analytics, New Technology, and Proactive Testing. AMA. Published online March 3, 2020. doi:10.1001/jama.2020.3151 Очень рекомендуется к прочтению.

Бахрейн и Корея сделали ставку на тестирование. Корея немного профукала вспышку, там сектанты их подвели слегка с очагом… но потом разобралась быстро, и там тоже пример чрезвычайно эффективных мер. Они где-то на общем числе выявленных в районе 8000 человек устойчиво переломили ситуацию на спад.

Соль – тестируй все, что движется, а далее – по ситуации. В Италии провели в пять раз меньше тестов на миллион населения, хотя там все сильно хуже, чем в Корее. Корея уделала всех примерно в 10-100 раз. На 14 марта они протестировали 235 615 человек. Примерно 4000+ тестов на миллион. У итальянцев общее число где-то около 60 тысяч тестов, т.е. примерно 1000 тестов на миллион. Больше протестировал только Бахрейн, там на сегодня около 5000 тестов на миллион населения, но они мелкие и денег как у дураков фантиков, отметим за усердие. По странам ЕС цифры в диапазоне 35-600 на миллион – очень и очень тухло.

Все так, не вижу тут ничего лишнего, если мы говорим о городах 1M+ в РФ вот на сегодня. Но я бы сказал, что в идеале использовать не только мытье рук, но и салфетку антибактериальную (не всегда, а то отрастите синегнойку на руках, только вот когда такие времена). Вышли из дома, протерли, вышли из магазина, перед машиной протерли руки – машина зона безопасности должна быть. Пришли домой – протерли, зашли, помыли. Кстати, не пользоваться лифтом по возможности. И если вы протерли руки, то почему бы не почесать нос. Временно не посещайте пожилых родственников, организуйте их быт так, чтобы они не контактировали лично почти ни с кем. Это ненадолго, возможно избыточно, но это группа риска, там цена осечки высокая. Дети (это не точно) могут переносить вирус не проявляя никаких признаков заболевания, это нужно иметь ввиду.

Information

Rating
Does not participate
Location
Набережные Челны, Татарстан, Россия
Registered
Activity