Comments 38
Именно ответсвенность как за действие так и бездействие порождает практически бесполезные рекомендации телемедицины. Даже в лицензированных клиниках доктор часто выдает рекомендации на листочке, а в карту (не)пишет нечто другое, особенно, если вы обслуживаетесь по страховке. В телемедицине все ходы записаны и вопрос ответственности и безопасности доктора требует особого внимания и регулирования.
Меня интересует как с этим в России. Я немного смотрел тему, есть городьба медицинских порталов (на уровне — в каждом регионе свой), есть единая государственная информационная системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). И в этом бардаке, я нашел только телемедицину уровня врач-врач, т.е. проводятся какие-то обучалки. Толкового портала для проведения врач-пациент так и не увидел. Хотя в 242-ФЗ уже давно впилили, что можно и рецепты получать в электронном виде. Знающие люди расскажите как у нас телемедицина уровня, врач-пациент работает?
По моей информации работает, но на
нелегальной основе. Транслируют и операции и проводят мастер классы операционные ондайн. Вы правы в основном на уровне врач- врач. Когда ведёт операцию один врач а онлайн контролирует другой. Законодательно же, регулирование передачи персональных данных в плачевном состоянии, даже если закон разрешит, "СБ" конкретной больницы будет всегда против.
А что за мониторы такие специальные для просмотра снимков упоминались, у них особо высокое разрешение или что-то еще?
Специальные мониторы, с высоким разрешением. И, самое главное, с возможностью отображения всей палитры без искажений. Так как при просмотре рентгеновских снимков наличие затемнения или ещё какие визуальные моменты означают наличие опухоли и т.п.
Тут очень высокие требования к монитору. Так как рентгеновский аппарат сделает снимок и сохранится в цифровом формате без потери качества. Но отобразить без потери качества бытовые мониторы не могут.
В реальности снимки просматривают на обычных мониторах, что является грубейшим нарушением или преступлением.
Имхо там хорошая и дорогая страховка must have, но и шанс получить действительно высокотехнологичное лечение выше. Ну и счета по 500$ за консультацию все же не стоит сравнивать с российскими ценами, там и зарплаты (что врачей, что пациентов) все же другого порядка. Хотя цена за медстраховку 2300$/мес все же удивила — даже для инженера это почти четверть зарплаты. Или это на всю семью, или какая-то мега-премиум страховка, покрывающая вертолет до госпиталя?
А так да, если счет за лечение сопоставим с ценой билетов в Россию, почему не совместить приятное с полезным, и не навестить родственников например.
Плюс, наверное удаление родинок не покрывается страховкой, и в США было бы весьма дорого.
Потому что умение делать крутые операции != доступность нормальной медицины основной части населению.
Да, для «основной части населения» высокотехнологичной медицины де-факто просто нет — для чего-то более сложного чем аппендицит, пациента будут отправлять в крупные центры типа Москвы/Питера со сроком ожидания в полгода и областными квотами, которые еще не факт что получишь. Кто не успел, значит не повезло. А если что-то не покрывается страховкой, то цена в миллион рублей для многих россиян не менее неподъемная, чем американская медицина для американцев. Вот только сегодня на питерском сайте было: www.fontanka.ru/2020/07/04/69349285
В общем, на самом деле нам бы в стране как раз медицину и медтуризм развивать
В городах-миллионниках с медициной неплохо, по крайней мере при нормальной зарплате, можно получить практически любую консультацию и сделать практически любой анализ. В глубинке мрак и ужас, в некоторых местах укомплектованность врачами 40% и люди (из тех кто не уехал) работают по две ставки на зарплату в 25тыс.р.
У тещи рак был. Нашли его уже тогда когда 4я стадия была, до этого непроходящие боли прогреваниями лечили. Снимки и анализы тоже в Питер возили, местный онкоцентр может только обезболивающее выписать. Какая там телемедицина, супруга лично возила какие-то стекла с мазками в Питер за 180км т.к. на месте специалистов просто нет. Теща уже на том свете.
Вот такая медицина. В Америке все ж получше, надеюсь.
Кстати про ортопедию, из того что слышал от знакомых, титановые штифты покупались за свой счет. Суммы немалые.
Насчет медицины в Европе, смотря с чем сравнивать. Если с Питером и зарплатой ИТ-шника в 2-4 раза выше среднерыночной, то в Питере мне нравилось больше :) Там за относительно небольшие для ИТ-шника суммы можно иметь консультации любых специалистов и любые анализы. В Европе социализьм, все равны и хрен чего выбьешь, а без рецепта только парацетамол можно купить. Вот реально, в Питере я мог заплатить 5тыс и сделать МРТ на следующий день. Здесь я должен месяц домашнего врача уговаривать, и то не факт что выйдет, он может решить что ибупрофена достаточно, само пройдет. Может и пройдет, но как говорится better safe than sorry. Везде свои плюсы и минусы. Но если конечно что-то совсем серьезное, то в Европе финансирование клиник все ж получше и выжить шансов имхо выше, но до такого, слава богу, не доходило.
Если в качестве доказательств использовать личный опыт, вставлю свои 2 копейки.
Одному родственнику заменили хрусталик, другому то ли сетчатку, то ли роговицу чинили. Обоим в госучреждении. В не-миллионике.
Еще одному родственнику вылечили рак. Знакомая работает в областном онко-центре на Дальнем Востоке — получили новую аппаратуру из Германии, командировки в Москву на обучение повышение квалификации каждый год. А другому ничем помочь не могли — даже обезболивающих не хватало. С раком, кмк, либо повезет, либо нет. По крайней мере на 3-4 стадиях, когда средний человек начинает чувствовать себя достаточно плохо, чтобы обратиться ко врачу.
А двое друзей приезжают из США лечить зубы, и тоже в до-миллионник.
A медтуризм — это очень богатая тема, несомненно стоит того, чтоб его развивать.
Но как я понимаю, гигантские медицинские счета в США — они скорее виртуальные, т.е. пациент их все же не платит, их «видит» только страховая и госпиталь. Хотя конечно, необходимость что-то доказывать и оспаривать это само по себе неприятно, особенно для эмигрантов, которые внутренних тонкостей не знают.
В Европе все же проще с этим, я плачу 120Евро/месяц медстраховку, и знаю что кроме 300Евро «собственного риска» (не знаю как это правильно по-русски) больше трат не будет никаких вообще.
Как в Штатах с этим, не знаю. Как зарплата GP там начисляется, и насколько вообще выгодно/престижно в Штатах врачом быть?
Почему то вспоминаю про путешествие японского мотоциклиста в РФ:
верхняя граница компенсаций по ущербу
Т.е. Вы считаете приемлимым, если таким образом будет фактически обозначена и законодательно зафиксирована цена человеческой жизни? Типа, накосячили с операцией по эмболизации сосудов нижних конечностей, начался некроз с гангреной, ножку тюк — и все, на тебе, убогий, пятак на водку за страдания и второй на деревянную ногу и проваливай?
через систему многоступенчатого ОТК — согласен. Плюс, ответственность на владельцах заведения и руководстве (если по честному) должна быть больше, чем на линейном работнике.
О телемедицине — от теледоктора